急诊科
20.男性，31岁。主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温39.7℃，可闻及心包摩擦音。血WBC18×/L，心电图检查示多数导联ST段弓背向下型抬高。追问病史，2周前有上呼吸道感染史。
1.该患者心包积液的性质或特点应为
A.量较少
B.积液为脓性
C.不能找到化脓性细菌
D.淋巴细胞为主
E.以上都不对
2.估计此次心律失常最可能的是
A.2∶1心房扑动
B.阵发性室性心动过速
C.窦性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.心房颤动
3.此时考虑最有可能的诊断为
A.结核性心包炎
B.急性非特异性心包炎
C.风湿性心包炎
D.急性化脓性心包炎
E.急性心肌梗死
21.预防造影剂肾病的主要措施是
A.水化
B.应用N-乙酰半胱氨酸
C.碱化尿液
D.应用改善肾循环药物
E.应用糖皮质激素
22.关于肾前性急性肾衰竭病因，不正确的是
A.血管内血容量不足
B.心排血量降低
C.外周动脉过度扩张
D.肾脏自身调节功能受损
E.肾血管扩张
23.目前改善认知功能最常用的药物是
A.胆碱乙酰转移酶抑制剂
B.5-HT再摄取抑制剂
C.脑细胞代谢药
D.扩血管药物
E.抗氧化剂
24.最容易发生骨筋膜室综合征的骨折是
A.锁骨骨折
B.肱骨干骨折
C.桡骨远端骨折
D.肱骨髁上伸直型骨折
E.尺骨上1/3骨折
25.拾物试验阳性的骨与关节疾病是
A.髋关节结核
B.膝关节结核
C.化脓性髋关节炎
D.化脓性膝关节炎
E.腰椎结核
麻醉科
19.患者，女，16岁。诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好转，MRI示“右上纵隔7cm×9cm肿块”，拟行“纵隔肿瘤切除术”。
1.有关纵隔肿瘤的叙述，正确的是
A.胸腺瘤、畸胎瘤和神经源性肿瘤发生率居纵隔肿瘤前三位
B.%胸腺瘤患者有重症肌无力症状
C.大多数为良性，但可恶性变
D.纵隔镜检查可直接观察到肿瘤，明确其部位与表面情况
E.纵隔肿瘤主要行手术切除治疗
F.胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状——合并综合征
2.入院后进一步检查表明患者为重症肌无力合并胸腺瘤，拟行“胸腺瘤切除术”，下列有关重症肌无力的麻醉前处理正确的是
A.麻醉前应重点检查有无延髓支配肌群受累
B.应用抗胆碱酯酶药物、激素及免疫抑制剂
C.术前借助肌肉松弛监测仪测试神经-肌肉传递功能有助于了解肌无力的程度，为合理选用肌肉松弛药提供依据
D.术前镇静剂的使用应以能镇静但又不抑制呼吸为原则，保持患者情绪稳定
E.多数患者不需做肺功能测验
F.术晨停用抗胆碱酯酶药
3.针对该类患者的麻醉处理正确的是
A.麻醉前常规给予小剂量阿托品
B.氯化琥珀胆碱应绝对禁止使用
C.应足量使用非去极化肌松药
D.术毕使用非去极化肌松药肌力恢复不满意时，可静脉注射新斯的明
E.吸入麻醉剂有箭毒样作用，可能增强术后患者的呼吸麻痹
F.氯胺酮无肌松作用，止痛效果好，麻醉诱导时选用氯胺酮可使麻醉诱导期循环功能更加平稳
G.硬膜外麻醉+全身麻醉具有较完善的局部镇痛和肌松作用，并能降低患者应激反应
4.关于该患者的情况，下列叙述正确的是
A.由于使用琥珀胆碱，术毕使用肌力恢复不满意时，不可以静脉注射新斯的明
B.自主呼吸微弱可能存在肌松药的残余作用或新斯的明拮抗不足
C.术前哌替啶与异丙嗪的应用可能导致术后呼吸抑制延长
D.术前即有延髓性麻痹及呼吸肌麻痹的患者，甚至可能出现外周肌群肌力完全恢复却仍不易保持呼吸道通畅及正常的自主呼吸
E.对延迟拔管患者强调维持术前抗胆碱酯酶药与激素的治疗
F.应给予阿托品
20.患者，男，62岁。咳嗽，咯血，体重减轻两个月。吸烟史40年，每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张，经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌，准备择期手术。
1.该患者通过后来的一些证据诊断为右肺癌，你认为这些证据的取得可通过
A.痰细胞学检查
B.支气管镜检查和刷拭活组织检查
C.颈部或腋下可扪及的淋巴结活组织检查
D.纵隔镜检查
E.针吸活组织检查
F.家族史
2.患者如期进行手术，麻醉行双腔气管插管，请问双腔气管插管相对的禁忌证包括
A.气道狭窄
B.气管肿瘤
C.巨大肺囊肿
D.肺泡蛋白沉积症
E.无适合规格双腔管的小体重的病人
F.口咽喉解剖严重畸形
3.单肺通气时，可提高机体氧合的措施有
A.吸入%氧气
B.采用15cmH2OPEEP
C.检查双腔管的位置是否合适
D.增大健侧肺潮气量，同时实施反比通气
E.间断双肺通气
F.短暂夹闭非通气侧肺动脉
4.该患者术前行肺功能和血气检查，下面这些指标表明术后死亡率会增加的是
A.FVC预计值50%
B.FEV1＜FVC的50%，或2L
C.MW预计值50%，或40L/min
D.残气量/总肺容积50%
E.PaCOmmHg
F.PaOmmHg
5.患者术中行单肺通气会出现低氧性肺血管收缩（HPV），试问会抑制HPV的麻醉药物有
A.异丙酚
B.硫喷妥钠
C.氯胺酮
D.芬太尼
E.七氟烷
F.异氟烷
G.地氟烷
6.本病例中用到肺隔离的技术，请问下列应用于肺隔离术的适应证包括
A.锁骨骨折切开内固定手术
B.肺叶切除
C.胸壁肿瘤切除术
D.支气管手术
E.食管手术
F.湿肺
G.大咯血
病理科
21.原核生物蛋白质合成时转肽酶的活性来自
A.延长因子(EF-Tu、EF-Ts)
B.延长因子(EF-G)
C.核糖体的大亚基
D.核糖体的小亚基
E.终止因子
22.不符合肾盂肾炎的病因发病的描述是
A.多为上行性感染
B.多为血源性感染
C.多为大肠杆菌感染
D.与尿路阻塞有关
E.多发生于女性
23.关于十二指肠的描述正确的是
A.全长约20cm
B.属于腹膜外位器官
C.属于腹膜内位器官
D.围成“C”字形
E.分上部、降部、水平部
24.血吸虫病引起的肝硬化为
A.胆汁性肝硬化
B.门脉性肝硬化
C.坏死后性肝硬化
D.干线型或管道型肝硬化
E.淤血性肝硬化
25.从叶支气管到小支气管管壁结构的变化，除外
A.上皮均为假复层纤毛柱状上皮
B.上皮内杯状细胞逐渐增多
C.固有层内环形平滑肌逐渐明显
D.黏膜下层腺体逐渐减少
E.外膜中的透明软骨片逐渐减少
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