PIVKA-II是维生素K缺乏或拮抗剂-II诱导的蛋白质(ProteinInducedbyVitaminKAbsenceorAntagonist-II)，又称异常凝血酶原（Des-gamma-carboxyprothrombin,DCP），正常肝脏在维生素K作用下会产生凝血酶原，但在维生素K缺乏或者肝细胞癌患者中产生异常凝血酶原，其血清水平在维生素K缺乏的患者、使用华法林治疗的患者或肝细胞肝癌（HCC）患者的血清中会升高，可用于HCC的诊断。
PIVKA-II用于高危人群筛查
与常规超声筛查相比，PIVKA-II可提前6-12个月发现肝癌。
PIVKA-II在早期筛查方面优于AFP；两者联合检测提高肝癌诊断效能。
PIVKA-II在诊断肝癌时，与AFP相互补充，更利于预后判断
临床研究发现：肝癌患者的阳性率为65%，高于AFP60%的阳性率，二者对诊断肝癌互相补充，联合两者用于诊断肝癌，灵敏度可提高至87%以上。
PIVKA-II针对早期肝癌更具有特异性，尤其是AFP阴性的肝癌有很高的价值。PIVKA-II能更及时反映肝癌的疗效。
PIVKA-II对于肝癌术后复发的预测价值显著高于AFP。
更重要的是该指标和AFP无相关性，也就是说AFP不高的肝癌患者PIVKA-II可以升高，并提供很好的参考。
PIVKA-II是一个新型的肝癌诊断指标，已获得国内外肝病指南的推荐
目前，中国和国外的指南已把PIVKA-II列为肝癌检测极其重要的指标。
（1）《亚太肝病学会》、《日本肝病学会》均已将PIVKA-II写入指南中，推荐用于高危人群的筛查、肝癌的诊断、监测治疗效果、作为预后和复发的预测工具。
（2）中国最新《慢性乙肝防治指南》年版中，推荐使用PIVKA-II作为诊断肝癌的重要指标，可与AFP互为补充提高肝癌的早期诊断率。
（3）国家卫计委《原发性肝癌诊疗规范（年版）》中也推荐PIVKA-II作为肝癌诊断的血清标志物。（4）年《中国临床肿瘤学会(CSCO)原发性肝癌诊疗指南》也推荐PIVKA-II。年《中国临床肿瘤学会(CSCO)原发性肝癌诊疗指南》(以下简称《指南》)正式发布。这是继年发布上版指南后，CSCO发布的最新版指南。在新版《指南》中，早期肝细胞肝癌的筛查，晚期肝细胞肝癌的一线治疗格局发生较大改变，靶向疗法、免疫疗法以及联合疗法成为主旋律。
早期诊疗是公认的肝癌救命“良方”。关于肝癌血清标志物，大家最先想到的便是AFP，随着筛查检测技术的发展，甲胎蛋白异质体比率（AFP-L3%）和异常凝血酶原（DCP/PIVKA-II）等指标出现，在肝癌筛查中也发挥着重要作用。
在这里，检验君将针对版《指南》中血清学标志物甲胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白异质体比率（AFP-L3%）、异常凝血酶原（DCP或PIVKA-II）在肝癌筛查、诊断及治疗中的作用进行解读。
肝癌的筛查在我国，肝细胞肝癌的高危人群主要有乙型肝炎病毒（hepatitisBvirus，HBV）和/或丙型肝炎病毒（hepatitisCvirus，HCV）感染、长期酗酒（酒精性肝病）、非酒精脂肪性肝炎、食用黄曲霉毒素污染的食物、血吸虫病等多种原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史的人群。同时，年龄40岁以上的男性风险较大。
近年的研究提示糖尿病、肥胖、吸烟和药物性肝损等也是肝细胞肝癌的危险因素，值得