年4月2日凌晨0点,16岁少女刘某因外伤致上腹部疼痛3小时余,由家人紧医院急诊科就诊。急诊科医师对其行胸腹部CT,考虑脾破裂,将刘某迅速转至住院部普外科,值班医师魏世雄接诊。
魏世雄对刘某进行仔细检查:全腹肌紧张,上腹部明显压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。初步诊断:创伤性脾破裂、失血性休克。刘某病情严重,生命危在旦夕!魏世雄立即通知普外科主任林荣华,经与刘某家属积极沟通后,家属同意实施紧急手术。
手术室为刘某开通紧急绿色通道!刘某在最短的时间内被送入手术室,林荣华、魏世雄、许永福为其行全麻下全脾切除术。术中探查见腹腔出血约ml,脾脏背侧见一长约8cm横断裂口,深达全层,脾脏损毁严重,遂给予全脾切除。术后,刘某生命体征平稳,返回病房,给予消炎、止血、补液等对症治疗。目前,刘某病情好转。
“谢谢你,魏医师,
谢谢你救了我一命!”
刘某感激地对魏世雄医师如是说道。
脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官,被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方,有下胸壁、腹壁和膈肌的保护。外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官之一,发生率几乎占各种腹部损伤的20%~40%,已有病理改变(门脉高压症、血吸虫病、疟疾、淋巴瘤等)的脾脏更容易损伤破裂。脾破裂分为外伤性破裂和自发性破裂。
脾脏破裂的症状:一是因为血性腹膜炎出现腹痛,有压痛和反跳痛和肌紧张,二是大出血引起休克,出现头晕呕吐,口干,口唇发白,甚至昏迷等症状。医院普外科提醒您:一旦出现脾破裂症状,医院就诊!
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