本病属于中医之"咳嗽""肺胀""哮喘"等范畴。慢性支气管炎的主要病机为外感风邪，脾失健运，痰饮内停，肺气不降，肾不纳气。
冬春季节受寒冷气候变化的影响，老年人容易感受风邪，侵袭皮毛，肺卫失调，咳嗽发热，重者气喘痰鸣；久咳伤肺，肺气亏虚，咳嗽不止，伤及气阴，阴虚肺燥，形成慢支咳喘。
1、风寒袭肺症状：咳嗽，咯痰色白稀薄，咽痒，可伴鼻塞流涕、发热、头痛身楚、畏寒等症。舌苔薄白，脉浮或浮紧。
分析：风寒之邪犯肺，肺气为风寒所束，壅遏而不得宣通，肺气上逆而见咳嗽；风寒上受肺窍不利，则鼻塞流涕，咽喉作痒；寒邪郁肺，气不布津，凝聚为痰，故咯痰色白稀薄；风寒外束肌腠，故伴头痛身楚、发热畏寒等表寒证；舌苔薄白，脉浮或浮紧，为风寒在表之征。
2、风热犯肺症状：咳嗽气粗，咯痰不爽，痰黏稠或稠黄，常伴鼻流黄涕、头痛肢楚、发热微恶风等表证。舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。
分析：风热犯肺，肺失清肃而咳嗽气粗；肺热伤津，则见口干咽痛；肺热内郁，蒸液成痰，故咯痰不爽，稠黏色黄，鼻流黄涕；风热犯表，卫表不和，而见发热恶风等表热证；舌苔薄黄、脉浮数，皆为风热在表之征。
3、燥热伤肺症状：干咳作呛，无痰或痰少不易咯出，喉痒，咽喉于痛，唇鼻干燥，口干，或伴鼻塞头痛，微寒，身热等表证。青苔薄白或薄黄，舌质红干而少津，脉浮数或小数。
分析：风燥伤肺，肺失清润，故见干咳作呛；燥热灼津，则咽喉口鼻干燥，痰黏不易咯出，口干；风燥外客，卫气不和，则见鼻塞头痛，微寒身热等表证；舌质干红少津，脉浮数，均属燥热之征。
4、痰湿蕴肺症状：咳嗽反复发作，痰多色白，咯痰釉稠，胸闷脘痞，纳差腹胀。舌苔白腻，脉弦滑或濡滑。
分析：脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气，故咳嗽痰多，咯痰黏稠；痰湿中阻，则胸闷脘痞；脾气虚弱，运化失司，故纳差腹胀；舌苔白腻，脉弦滑或儒滑，为痰湿内蕴之征。
5、痰热郁肺症状：咳嗽气急，痰多黏稠色黄，咯痰不爽，便秘。舌苔黄或腻，脉滑数。
分析：邪热壅肺，灼津成疾，肃降无权，而致咳嗽气急，痰黏色黄；痰热郁蒸，故伴有口干便秘等症；舌苔黄或腻，脉滑数为痰热内郁之征。
6、气阴两虚症状：咳嗽气短，气怯声低，咳声低弱，咯痰稀薄或痰少，烦热口干，咽喉不利，面潮红。舌淡或舌红苔剥，脉细数。
分析：肺虚气失所主，肺气不足，故见咳嗽气短，咳声低弱；气不化津，故咯痰稀薄；肺阴不足，虚火上炎，则见咳嗽少痰、烦热口干、咽喉不利、面潮红；舌淡红或舌红苔剥，脉细数为气阴两虚之征。
7、脾肾阳虚症状：咳嗽而喘，咯痰稀薄，胸闷气短，甚至喉中疾呜，动则心悸，畏寒肢冷足肿，食少腰膝酸软。舌质淡胖，苔白，脉沉细。
分析：肾阳不足，命门火衰，致脾阳不足，脾阳虚则中焦运化失常，水湿内聚，上渍于肺，阻塞气道，肺失宣降，肾阳虚坝u见气失摄纳，故见咳嗽、咯痰、气喘等症；脾肾阳虚，失于温煦，运化无权，见畏寒肢冷足肿，食少腰酸；舌淡胖、苔白、脉沉细皆为脾肾阳虚之征。
裴正学认为治病必求于本。病之初期，感受风寒，肺失宣降，出现咳嗽咯痰白色多泡沫，寒邪入里很快化热，痰热蕴肺，肺气不利。治以宣肺解表，清肺化痰，降气止咳，他以自拟青龙苏黄止咳饮加减，对急、慢性性支气管炎发作期，咳嗽气喘，胸满气粗，痰黄黏稠，或咯痰稀白，咽喉肿痛，发热口渴，小便黄，舌质红，苔薄黄，脉浮滑数者可获满意疗效。
◆◆青龙苏黄止咳饮◆◆组成：麻黄10克，杏仁10克，生石膏30克，生甘草6克，干姜6克，细辛3克，五味子3克，半夏6克，苏子10克，黄芩10克，前胡10克，桂枝10克，桑白皮15克，紫菀10克，款冬花10克，金银花15克，鱼腥草20克，桔梗20克，地龙20克。
用法：加水毫升先浸泡1小时，武火煎煮10分钟后改用文火煎煮20分钟，取汁毫升;加水再煎煮20分钟，取汁毫升，混匀分2次服完。服药期间禁食辛辣油腻饮食。
功效：宣肺解表，清肺化痰，降气止咳。
主治：上呼吸道感染，急、慢性支气管炎以及支气管哮喘。
病之初期，中医认为风寒客肺，肺失宣降，咳嗽气喘痰多，发热身痛，咯吐白色泡沫样痰。西医诊断为急性上呼吸道感染。此时延误治疗，风寒之邪，传经入里化热，咳痰黏稠，发热胸闷气短，喘促痰鸣，肺部听诊可闻及干湿性罗音或痰鸣音，拍片可见肺实变或肺气肿征象，西医诊断为支气管哮喘。中医辨证为痰热蕴肺，肺气不降。治以宣肺解表，清肺化痰，降气止咳。选方自拟方青龙苏黄止咳饮加减。本方为《伤寒论》小青龙汤、麻杏石甘汤加味化裁而成。
《伤寒论》云："伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹腹满，或喘者，小青龙汤主之"。"伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之"。"太阳病发汗后，喘家不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之"。以上三条经文明确阐述了支气管炎咳、喘、痰、满的病机特点。
小青龙汤解表化饮，麻杏石甘汤宣肺泄热而止喘;方中麻黄、桂枝发汗解表，开腠理而见阳光;杏仁、苏子降气化痰止咳;干姜、细辛、半夏辛温化饮，缓解支气管平滑肌痉挛以止咳平喘;五味子量少仅为3克，收敛肺气，滋阴止咳;黄芩、桑白皮、金银花、鱼腥草清热解毒以消炎止咳平喘;生石膏甘寒，清热泻火以清里热;紫菀、款冬花、前胡止咳化痰;桔梗、甘草为舟楫，载药上行;地龙活血脉，解肌痉，祛中风，治疗支气管痉挛而达到平喘之目的。裴教授谓:"麻杏石甘，姜辛味半，苏黄桑杏花伴草，外感哮喘服之了"。
临床加减:咳痰黄稠难咯者，加浙贝母、瓜蒌、麦冬润燥化痰;小便不利，加茯苓、杏仁通调水道;肺热痰稠，加葶苈子、大枣泻肺止咳;高血压加珍珠母、生龙牡，平肝潜阳;汗多气短而喘，气阴两虚，加参麦饮益气滋阴;肾不纳气，咳嗽气喘，加紫石英、沉香、肉桂补肾纳气。冠心病加瓜蒌薤白半夏汤活血化瘀。
◆◆典型病案◆◆万某，男，55岁。初诊，年12月30日。
主诉：咳嗽气喘伴发热1周。既往有慢性支气管炎病史，每逢冬春感冒诱发咳嗽气喘。胸部X拍片显示右肺野弥漫性阴影，少量胸腔积液，双肺纹理增粗，白细胞13.8x/L,中性粒细胞80%，淋巴细胞20%，血小板8x/L。查体:T39°，P次/分，血压：/90mmHg。两肺呼吸音增粗，可闻及少量支气管喘鸣音。刻下症:咳嗽气喘，胸闷气短，胸胁胀满，夜间不能平卧，发热头晕，咯吐大量泡沫样白色稀痰。舌质红，舌下脉络曲张紫滞，舌苔薄黄，脉浮滑数。
诊断：上呼吸道感染，高血压，肺心病。辨证属于外感风寒，引动内饮，肺失宣降，痰饮阻肺。
治法：宣肺解表，降气止咳，清热解毒，化痰平喘。
方药：青龙苏黄止咳饮加减。
处方：麻黄10克，杏仁10克，生石膏30克，生甘草6克，干姜6克，细辛3克，五味子3克，半夏6克，苏子10克，黄芩10克，前胡10克，桂枝10克，桑白皮15克，紫菀10克，款冬花10克，金银花15克，鱼腥草20克，桔梗20克，地龙20克。水煎服，1日1剂。7剂。
二诊：患者服药后咳嗽气喘及胸满气短均明显好转，夜间能够平卧，咳痰减少，舌质红，苔薄黄，脉浮滑。肺部炎症好转，寒邪已化，饮邪已除，肺脾气虚，湿邪停留。可酌加健脾化痰之药，去黄芩、鱼腥草加橘红、白术、茯苓各10克。14剂。
三诊：患者以此方加减服用3月余，咳嗽气喘及胸满气短均逐渐好转，拍片复查肺部感染已经消失，两肺野清晰。精神食纳俱佳。以培土生金法配以丸药以巩固疗效。处方如下：麻黄50克，杏仁50克，生甘草30克，干姜30克，细辛15克，五味子15克，半夏30克，苏子50克，前胡50克，桂枝50克，紫菀50克，款冬花50克，川贝母50克，百合50克，潞党参75克，太子参克，炒白术50克，茯苓50克，陈皮30克，木香30克，砂仁15克，桔梗克，地龙克。共为细末，蜂蜜为丸，每丸重9克，1日3次。
按：慢性支气管炎，支气管哮喘中医辨证施治疗效确切，病初以宣肺解表，降气止咳，清热解毒，化痰平喘，常选用大小青龙汤，麻黄桂枝汤，苏子降气汤，三子养亲汤而获得满意的疗效。病之恢复期以培土生金，润肺止咳，温化痰饮为主，配以丸药坚持服用一段时间可以很好地巩固疗效，防止病情复发，有着重要作用。
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