第11章抗抗寄生虫药
第1节抗蠕虫药
今日考点“你掌握的如何？”考点①：抗血吸虫药药理作用
1.使虫体肌肉发生强直性收缩而产生痉挛性麻痹；2.使虫体皮层损害与影响宿主免疫功能；3.使虫体表膜去极化，皮层碱性磷酸酶活性明显降低，致使葡萄糖的摄取受抑制，内源性糖原耗竭；4.可抑制虫体核酸与蛋白质的合成。考点②：吡喹酮典型不良反应
头昏、头痛、恶心、腹痛、腹泻、乏力、四肢酸痛等。考点③：吡喹酮适应症
适用于各种血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病以及绦虫病和囊虫病。考点④：三氯苯达唑适应症
用于6岁及以上儿童及成人用于人肝吸虫病的治疗。考点⑤：丝虫病在我国仅见班氏丝虫病及马来丝虫病，治疗药物主要是乙胺嗪、伊维菌素、阿苯达唑。乙胺嗪对两种丝虫均有杀灭作用。
考点⑥：伊维菌素为属口服半合成的广谱抗寄生虫药，对盘尾丝虫病有效，但对成虫无效，对仅处于肠道的类圆线虫也有效。
考点⑦：乙胺嗪适应症
用于治疗班氏丝虫、马来丝虫和罗阿丝虫感染，也用于盘尾丝虫病。对前三者一次或多次治疗后适应症可根治，但对盘尾丝虫病，因本品不能杀死成虫，故不能根治。考点⑧：哌嗪具有麻痹蛔虫肌肉的作用。
考点⑨：甲苯咪唑和阿苯达唑是治疗蛔虫病、蛲虫病、钩虫病和鞭虫病的首选药。
考点⑩：阿苯达唑的注意事项
蛲虫病易自身重复感染，故在治疗2周后应重复治疗一次。开始今日练习1、治疗血吸虫的首选药物是
A、噻嘧啶B、哌嗪C、伯氨喹D、吡喹酮E、氯喹向下滑动查看参考答案
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D血吸虫、绦虫病首选吡喹酮。2、我国研制的首选抗疟药，属于植物内酯类的药物是
A、奎宁B、青蒿素C、氯喹D、伯氨喹E、乙胺嘧啶向下滑动查看参考答案
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B植物内酯类：是我国研制的首选抗疟药，品种较多，有青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、双氢青蒿素，其疗效良好，副作用轻微，唯复燃率较高。青蒿素没有金鸡纳反应。3、主要用于耐氯喹及耐多药的恶性疟的药物是
A、氯喹B、甲氟喹C、伯氨喹D、乙胺嘧啶E、奎宁向下滑动查看参考答案
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E奎宁和氯喹的作用相似，但由于不良反应较多，现已不作为首选抗疟药。临床主要用于耐氯喹及耐多药的恶性疟，尤其是脑型恶性疟。4、通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性发挥驱虫作用，不良反应小，尤其适用于儿童的药品是
A、青蒿素B、氯喹C、哌嗪D、噻嘧啶E、吡喹酮向下滑动查看参考答案
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C哌嗪对蛔虫和蛲虫均有较强的作用，它通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性，使肌细胞超极化，减少自发电位发生，使蛔虫肌肉松弛，虫体不能在肠壁附着而随粪便排出体外。本品治疗蛲虫病需连续应用7~10日，远不如使用阿苯达唑方便。其不良反应小，尤其适用于儿童。5、蛔虫病和鞭虫病的首选药是
A、噻嘧啶B、阿苯达唑C、甲硝唑D、吡喹酮E、哌嗪向下滑动查看参考答案
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B蛔虫病、蛲虫病、钩虫病和鞭虫病首选甲苯咪唑/阿苯达唑。6、间日疟和三日疟
A、氯喹B、青蒿素C、甲氟喹D、乙胺嘧啶E、氯喹+伯氨喹向下滑动查看参考答案
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E对于间日疟和三日疟，氯喹和伯氨喹为首选药。前者杀灭红细胞内裂殖体，控制急性发作；后者可杀灭肝脏内无组织型裂殖体与血中配子体，防止复发与传播。——扫码