近日，一则
“女教师跪着讲课：患腰椎间盘突出疼痛难忍只能跪”
的新闻在网络上引发热议
“腰椎间盘突出”想必大家对此并不陌生
它为何能把人折磨至此？
难道对它毫无办法吗？
并不是！！！
“没想到我能恢复得这么快，创伤还这么小，真是谢谢你们！”近日，一名腰椎间盘突出症的医院脊柱外科接受了微创脊柱手术后回院复查时，握着科室主任陈刚的手感激地说道。原来，这位老人在经历了长时间的腰痛伴左下肢疼痛麻木及左侧臀部肌肉萎缩的折磨后，医院脊柱外科采用微创椎间孔镜技术治愈了他的腰突顽疾，极大改善了其生活质量，让他又能挺直腰杆，行走自如了。
73岁的朱老近半年来经常感到腰部酸痛，一个月前的一次不慎扭伤，导致疼痛加剧，痛感沿左侧臀部及下肢延伸，走路成了大问题，睡觉也无法平卧，严重影响了日常生活。经过近一个月的保守治疗，疼痛不仅没有好转，还开始出现下肢麻木、左侧臀部肌肉萎缩的症状。疾病的折磨使朱老痛苦不堪。
为求进一步诊治，朱老慕医院脊柱外科就诊。经过详细的体格检查和CT、核磁共振等影像学检查后，朱老被诊断为腰椎间盘突出症，突出的髓核严重压迫其左侧神经根，必须尽快治疗。
然而，朱老年纪大、心肺功能较差，且五年前曾因腰5/骶1椎间盘突出已行内固定手术，极大可能发生内部瘢痕增生粘连，损伤神经，且创伤大、并发症多、费用高、恢复慢、难以耐受，所以不适合进行全麻开放性手术。但如果不手术，神经压迫会进一步加重，极有可能导致症状进一步加重甚至瘫痪。
为解决朱老的痛苦，陈刚主任特别成立了一支专家团队。在认真细致地查体、阅片、分析病情后认为患者适合脊柱微创手术——在局麻下行椎间孔镜下髓核摘除术。
据了解，此项技术仅需要做1cm左右的皮肤切口，经过孔镜上的通道到达椎间盘突出部位，再运用摄像系统将病变位置局部放大50-倍，可以清晰地显示突出的椎间盘、受压的神经根等组织，在监视器直视下彻底摘除突出髓核，松解神经。手术出血量小，基本不破坏脊柱解剖结构，术后脊柱稳定性不受明显影响，术后当天即可生活自理、下床活动，极大减轻了患者的不便及家属的护理负担。通过术后锻炼及康复理疗，复发率极低。
“脊柱周围神经血管等重要结构丰富，如适应症选择不当，或技术不成熟，脊柱微创也可变成‘危’创，造成严重后果。椎间孔镜微创手术主要适用于部分诊断明确的腰椎间盘突出、腰椎椎间盘盘源性腰痛、腰椎椎间孔狭窄、腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄等。”陈刚主任介绍。
经过充分的术前准备，由陈刚主任、曾凯斌副主任医师组成的手术团队在局部浸润麻醉下为患者实行了微创手术，术中能随时与患者沟通。历时一个多小时，顺利取出了朱老脱出的髓核，彻底减压了神经根。术后当天，朱老即能下床行走，疼痛消失。5天后，便出院回家了。
“医者仁心，作为一名医务工作者，我们要尽可能使每位患者在经受最少的痛苦下得到最满意的治疗效果。”陈刚科主任如是说道。医院脊柱外科已成熟开展脊柱内镜技术数年，拥有德国进口的全套脊柱内镜设备。在严格把握手术适应症的前提下，均成功实施手术，积累了丰富的经验，可在局麻下，为腰椎间盘突出等患者提供优质安全的脊柱微创手术，以最小的创伤成本、最小的风险系数，达到最大的治疗效果为理念，减轻了患者负担，缩短了住院时间，提高了手术疗效。
文/徐震超
编辑/杨霜
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