一般情况下，转氨酶高首先要考虑肝脏受到了损害，但转氨酶高却不一定都是肝脏疾病，更不仅仅是患有肝炎。当肝脏发生炎症、坏死、中毒等造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。对于病毒性肝炎只有通过病毒的抗原、抗体等系列检查才能确诊。
很多人经常问，我没有肝炎病史为什么转氨酶异常？因为除了肝炎，其他疾病及非病理因素也可能引起转氨酶增高。
常见引起转氨酶升高的原因 1)肝脏本身的疾患，特别是各型病毒型肝炎、肝硬化、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝豆状核变性、自身免疫性肝炎等，均可引起不同程度的转氨酶升高。2)胆管胰腺疾病 如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，肝内、外胆汁淤积，也会造成转氨酶增高。
3)其他脏器的疾患 除肝脏外，体内其他脏器组织也都含有此酶，因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等，亦可见血中转氨酶升高。 4)药源性或中毒性肝损害，以及药物过敏都可引起转氨酶升高，并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤。容易导致肝损伤的药物有：非甾体类抗炎药（如：某止痛药）、某些抗生素（如：万古霉素、大环内脂类药物）、抗结核药（如：异烟肼）、抗肿瘤药（如：环磷酰胺）、神经系统治疗药物（如：卡马西平）、精神类药物（如：奥氮平）、心脑血管药物（如：胺碘酮、他汀类药物）、抗真菌药（如：酮康唑）、免疫抑制剂、激素类药（包括口服避孕药、抗甲亢药物）等。还有何首乌、乌头、雷公藤、斑蝥、蓖麻子、天花粉、菊三七、黄药子等中药。怀疑药物性肝损伤诊断后立即停药，约95%患者可自行改善甚至痊愈。 5)妊娠期 正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。 6)长期酗酒 导致酒精性肝炎，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶升高。健康人转氨酶会升高吗？ 健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。 1)剧烈运动、过度劳累、熬夜，体检前一晚加班工作、没睡好觉等； 2)体检前早餐时吃了油炸的东西，或近期吃较油腻的食物检查结果可能就会超出正常范围； 3)如果长期饮酒，但现在已经戒酒了，转氨酶也可能会升高。文章作者：医院健康促进中心 郑保健同德官微为您健康加油！
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