无论是在潮湿闷热的夏季还是寒冷干燥的冬季，婴幼儿湿疹都是儿科和皮肤科最常见的疾病之一。
我们常说的湿疹，其实是特应性皮炎（AD）中的一种临床表现，是一种慢性反复发作的炎症性皮肤病。临床特征主要是瘙痒和干皮症，抓痕、炎性皮损（红斑、丘疹、水疱、渗出和脱屑）、苔藓样变，是最主要的皮疹类型，多发于儿童。
湿疹的治疗策略
01寻找病因和避免诱发加重因素
1.寻找和避过敏原；
2.减少刺激（物理刺激、泪、汗、唾液刺激）；
3.减少激动、发怒等情绪；
4.避免搔抓，阻断“瘙痒-搔抓-瘙痒加重”的恶性循环。
02
基础治疗：即修复皮肤屏障并保湿
1.清洁和沐浴：继发细菌感染时要仔细去除痂皮，使用无刺激和低致敏性清洁剂，可含抗菌成分，以缓解AD引起的瘙痒；
2.润肤剂：是维持期治疗的主要手段，应做到足量和多次，每日至少使用2次，可减少和推迟AD的发生。
03
药物治疗
根据指南，外用糖皮质激素目前仍是治疗和控制各期特应性皮炎的一线药物，其特点是抗炎作用强，疗效好，但由于停药或减量过程中可能出现“反跳”及长期应用的不良反应，应慎用。适用于症状较严重的AD患者，以迅速控制症状。
氢硅乳膏是浙大一院皮肤科自制经典外用软膏，具有抗炎、抗过敏、抗增生、止痒作用，临床上用于各种非感染性皮炎、湿疹的治疗，具有良好的治疗效果和悠久的应用历史。
婴幼儿湿疹
婴幼儿特应性皮炎（AD）是儿科和皮肤科最常见的疾病之一。婴幼儿期（0-2周岁）AD与成人期AD相比，在皮损分布、皮损类型、用药选择、护理与预防等方面均有明显不同。目前治疗湿疹的药物多含有糖皮质激素，而大人们往往谈“激素”色变，那又该如何选择药物呢？
一婴幼儿该如何使用含激素类药物？
虽然婴幼儿原则上尽量不用或少用此类药物，但是症状长期反复，使用常规护理不能缓解的情况下，选择适宜的外用激素小剂量短期用药也是合理和必要的治疗手段。
二
婴幼儿使用含激素类软膏该注意什么？
婴幼儿使用含激素类软膏疗程为1周左右，每日2-3次，每次涂布量不宜过多，能够覆盖皮疹部位为即可。症状缓解后可逐渐减量并停药。症状控制后，采用“主动维持疗法”，即在既往皮损部位和新发皮疹部位每周使用2次，与皮肤保湿剂交替使用，可推迟AD的复发时间和减少复发次数，并减少药物用量。
如果无法判断病情或用药后症状没有得到缓解，医院皮肤科就诊。
三
医院制剂氢硅乳膏可用于婴幼儿吗？
氢硅乳膏的主要成分氢化可的松是一种短效弱效糖皮质激素，血浆半衰期8-12小时，相对于其他种类激素，体内代谢速度快，不易蓄积；其含量为0.5%，符合婴幼儿用药安全剂量。同时含有二甲硅油，具有皮肤保湿作用，因此可以放心使用。
温馨提示
氢硅乳膏是我院自制制剂，只能在本院内凭医师处方购买使用，患者用完后需再次就诊开具。
浙大一院制剂中心：任梓华
参考文献:
1.中国儿童特应性皮炎诊疗共识（版）
2.中国特应性皮炎诊疗指南（版）
3.中西医结合系统药物治疗湿疹皮炎类皮肤病专家共识(版)
4.吴 颖 王有鹏.婴幼儿湿疹的治疗进展.光明中医年6月第29卷第6期：-.
4.IanT.Y.Wong,RossT.Tsuyuki,AmandaCresswell-Melville,PhilipDoiron,AaronM.Drucker.Guidelinesforthemanagementofatopicdermatitis(eczema)forpharmacists.CPJ/RPC.September/October,:VOL,NO5.
长按