通知
富阳社区居民:
年度城乡居民医疗保险筹资工作已经全面开始,凡蓉城镇城镇户籍居民请携带户口本(低保人员,一、二级残疾人员携带有关证件)到所居住地社区居委会购买,外县户籍常住居民请携带户口本、居住证或房产证等有关证明到社区购买。参保金额每人元(低保、一二级残疾人员、优抚对象、计生特扶对象需缴纳30元/人,现金缴纳)。
再次提醒各位居民请携带身份证或户口本、现金元来社区办理。社区目前已经开始办理,截止日期为年12月20日。逾期不予办理。
富阳社区居委会
年11月11日
青阳县年度城乡居民医保
缴费政策宣传册
全县广大城乡参保居民朋友们:
青阳县年度城乡居民医保费征缴工作已经开始,为扎实做好此项工作,确保所有人都能享受医保政策,现将城乡居民医保费征缴有关政策告知如下:
一、年度参保对象包括哪些?
1.本县范围内的农村和城镇居民。
户籍在青阳县或常住在青阳县除已参加城镇职工基本医疗保险之外的其他所有城乡居民均属于本次参保对象。
2.预产期在年的新生儿可提前缴纳参保资金。
3.户籍不在本县,但长期居住在青阳县就业、经商等按政策规定可以参保的外地居民。
注:已在本县内参加职工医保或在县外参保的不在征缴范围之内。
二、年度城乡居民医保个人缴费标准是多少?
年度我县城乡居民医保筹资标准为每人元/年,其中:个人缴费为元,各级财政补助元。保险待遇保障周期为年1月1日至年12月31日。
三、年度城乡居民个人缴费参保时间?
即日起至年12月20日。
四、年度城乡居民缴费参保登记地点?
城乡居民缴费参保登记地点在户籍所在地的村(社区);在青阳县就业、经商等户籍不在青阳县的,应在其常住地村(社区)办理参保缴费登记。
五、困难群体如何参保?
城乡特困供养人员个人参保费由县财政全额承担;低保人员、重点优抚对象、计划生育特殊困难家庭、重度残疾人员和农村建档立卡贫困人口实行定额资助,定额资助标准为每人元,个人缴纳30元,其中年、年已脱贫贫困人口不是以上五类困难群体的由个人自行缴费参保。
六、缴费方式有哪些?
1.个人到户籍所在村(社区)办理参保缴费登记。
2.未申报个人缴费参保的人群,由村(社区)组干部上门征收。
七、什么是医保电子凭证?
医保电子凭证是国家医保信息平台统一签发,全国推广应用,是参保人办理医保线上业务的唯一身份凭证。
八、如何办理转诊转院备案?
医院住院治疗的,医院医院办理转诊转院手续,未办理转诊转院手续的报销比例降低10个百分点(急诊急救或长期在外经商、务工等情形除外,但需提供相关证明)。
九、如何享受普通门诊报销待遇?
县内定点医疗机构普通门诊报销比例为55%,普通门诊统筹报销单次封顶30元,每人年报销限额为85元。
十、哪些疾病可以办理慢性病证及报销政策如何?
1、普通慢性病。起付线为元,报销比例为60%,单个病种年度报销限额为元,患两种以上慢性病的,每增加1个病种年度报销限额增加元,年度报销总额上限为元。常见慢性病病种(33种):高血压(Ⅱ、Ⅲ级)、慢性心功能不全、冠心病、脑出血及脑梗死(恢复期)、慢性阻塞性肺疾病、慢性活动性肝炎、慢性肾炎、糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、癫痫、帕金森病、风湿(类风湿)性关节炎、重症肌无力、结核病、特发性血小板减少性紫癜、硬皮病、晚期血吸虫病、银屑病、白癜风、艾滋病机会性感染、白塞氏病、强直性脊柱炎、肌萎缩、支气管哮喘、精神障碍(非重性)、肾病综合征、弥漫性结缔组织病、脑性瘫痪(小于7岁)、慢性肾衰竭(氮质血症期)、干燥综合症、前列腺增生、干眼症。
2、特殊慢性病。按当次就诊医疗机构普通住院政策报销,年度内按就诊最高类别医疗机构计算1次起付线。透析治疗的肾功能不全等按病种付费的特殊慢性病门诊继续执行现行政策。特殊慢性病病种(23种):再生障碍性贫血、白血病、血友病、精神障碍(重性)、恶性肿瘤(放化疗)、慢性肾衰竭(尿毒症期)、器官移植术后(抗排异治疗)、心脏瓣膜置换术后、血管支架植入术后、肝硬化(失代偿期)、肝豆状核变性、系统性红斑狼疮、淋巴瘤、骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、心脏冠脉搭桥术后(抗排异治疗)、心脏起搏器置入术后(抗排异治疗)、溃疡性结肠炎和克罗恩病、组织细胞增生症(朗格罕氏组织细胞增生症)、耐多药结核、运动神经元病、成骨不全(骨脆病)、韦格纳肉芽肿。
十一、什么是大额普通门诊及报销政策如何?
参保城乡居民在二级及以上医疗机构普通门诊发生的不属于慢性病或特殊慢性病范畴内的医药费用,年度起付线为元,医药费用超过起付线以上部分报销比例为45%,年度累计报销限额为0元。
十二、什么是“两病”门诊及报销政策如何?
高血压、糖尿病门诊(简称“两病”门诊)报销不设起付线,参保人在定点医疗机构发生的“两病”门诊政策范围内药品费用按55%比例支付,其中高血压年度封顶线为元,糖尿病为元。
十三、城乡居民医保住院报销比例是多少?
县内乡镇卫生院、医院政策性报销比例分别为85%、80%;医院、医院政策性报销比例分别为75%、70%;医院报销比例60%。
十四、城乡居民医保和大病保险年度支付最高封顶线是多少?
城乡居民当年住院及特殊慢性病门诊获得报销补偿的累计最高封顶线为30万元,当年省内医疗机构大病保险封顶线为30万元,省外医疗机构大病保险封顶线20万元。城乡居民医保和大病保险二项合计全年最高报销补偿可达60万元。
十五、异地就医城乡居民医保如何报销?
1.异地就医联网即时结算。目前,国家医保联网结报异地平台上有2医院,城乡居民按规定程序办理转诊转院备案手续后,可在就医地实行联网即时结算报销。
2.异地就医非联网即时结算的,持相关材料到县城乡居民医保经办服务窗口办理报销(县政务服务中心二楼)。
青阳县城乡居民医保经办机构业务-,-。
青阳县医疗保障局
年9月25日
如何激活医保电子凭证?
医保电子凭证激活方式有3种:①参保人需下载国家医保服务平台APP,使用手机号注册之后,进行实名认证并人脸识别,即可领取医保电子凭证。②支付宝首页搜索"医保电子凭证",选择参保城市,同意协议并激活,经过刷脸认证后,即可一键领取。③