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3道临床试题+3道乡村试题
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5.23临床答案
1.符合良性高血压血管病变的是()
A.小动脉外膜纤维增生
B.小动脉玻璃样变性
C.细动脉肢原纤维增生.
D.小动脉平滑肌增生
E.细动脉玻璃样变性
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E
血管壁玻璃样变常见于高血压病时的肾、脑、脾和视网膜的细动脉，由于细动脉持续痉挛,内膜通透性增髙，管腔内血浆蛋白渗人内膜沉积于管壁，在内皮细胞下凝固成无结构的均匀红染物质；同时，内膜下基底膜样物质增多，故导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，使组织器官缺血。
2.关于慢性肾盂肾炎大体描述正确的是()
A.肾弥漫性颗粒状
B.肾肿大、苍白
C.肾表面散在出血点
D.肾不对称性缩小
E.肾弥漫性肿大
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D
慢性肾盂肾炎的特点是肾小管和肾间质活动性炎症，肾组织纤维化和瘢痕形成。可累及一侧或两侧肾脏。肾盂和肾盏变形。肾脏体积变小，表面不平，质地变硬，常有大的瘢痕凹陷。
3.不会出现肉芽肿性病变的疾病是()
A.结节病
B.细菌性痢疾
C.结核病
D.血吸虫病
E.伤寒
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B
肉芽肿可分为感染性肉芽肿和异物肉芽肿两类。.①細菌感染：结核杆菌和麻风杆菌引起结核病和麻风。一种革兰阴性杆菌可引起猫爪病。②螺旋体感染：梅毒螺旋体引起梅毒。③真菌和寄生虫感染：组织胞质菌引起组织胞质菌病和血吸虫引起血吸虫病。④异物：手术缝线和石棉纤维。⑤原因不明:如结节病。细菌性痢疾属于纤维素性炎症。
5.23乡村答案
1.男，60岁。左侧腹股沟突出半球形包块，不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳。诊断考虑为()
A.混合疝
B.隐睾
C.股疝
D.斜疝
E.直疝
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E
2.患者，40岁。排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是()
A.内痔脱出嵌顿
B.直肠息肉脱出
C.肛周脓肿
D.血栓性外痔
E.肛裂并前哨痔
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D
3.男，20岁。右手背部深Ⅱ度烧伤10天，近1天出现乏力、头痛及张口困难，下列不恰当的诊治措施是()
A.TAT2万U静脉注射
B.手背部烧伤部位清创
C.腰穿脑脊液检查
D.白蛋白20g静脉注射
E.10%水合氯醛30mL保留灌肠
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C
5.24临床试题
1.符合早期胃癌诊断条件的是()
A.肿瘤仅限于胃窦
B.癌未累及肌层
C.胖瘤直径小于0.5cm
D.黏膜皱襞消失
E.肿瘤直径小于lcm
2.地塞米松的临床应用不包括()
A.风湿性心肌炎
B.感染中毒性休克
C.过敏性紫癜
D.骨质跋松
E.系统性红斑狼疮
3.吗啡和哌替啶的共同作用不包括()
A.体位性低血压
B.止泻
C.抑制呼吸
D.镇痛
E.成瘾性
5.24乡村试题
1.男，60岁。慢性咳嗽12年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为()
A.纤维支气管镜检查
B.痰细菌培养
C.结核菌素试验
D.肺功能测定
E.血清癌胚抗原测定
2.男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征，上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是()
A.食管炎
B.食管憩室
C.贲门失弛缓症
D.食管癌
E.食管平滑肌瘤
3.男，65岁。间断上腹痛、腹胀25年，10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”，3个月来上腹痛加重，影响睡眠，并有间断呕吐，黑便，体重下降8kg。最可能的诊断是()
A.慢性胃炎急性发作
B.胃癌
C.十二指肠溃疡并幽门梗阻
D.胃淋巴瘤
E.胃息肉
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