旅行返回者出现发热在临床上非常常见，可能是一些非常严重或者致命性疾病的唯一症状。根据美国统计，近3%的短期出国旅行者返回后出现发热性疾病，旅行门诊中28%的归国者以发热为主诉就诊。
目前，旅行返回者发热的诊疗面临更大的挑战主要来自两方面：一是大于60岁的旅行者比例增多，出国医疗保健者（旅行医疗）比例增多，这些患者合并症多且感染后死亡率高；二是感染多重耐药病原体的可能性增大，还包括埃博拉、中东呼吸道病毒和寨卡病毒等新发传染病的流行。旅行返回者发热是临床的一大挑战，新英格兰医学杂志近期发表一篇综述，对一些严重威胁生命的感染性疾病的暴发和流行病学特征、临床表现和实验室检查进行了回顾和总结。
旅行返回者发热有无数种可能原因，并且由于很多疾病的诊断试验不可靠或者当地不可获得，导致诊断困难。即使在拥有诊断专家的转诊中心，仍有约25%的病例没有得到最终诊断（通常患者症状不重）。因此，推荐基于风险的临床路径（图1），即优先识别和治疗威胁生命的发热病因，因其可能传染医护人员、实验室人员和广大群众。
图1基于风险的旅行返回者发热诊疗路径。注：RDT：rapiddiagnostictest，快速诊断试验；qSOFA：QuickSepsisrelatedOrganFailureAssessment，每项一分：低血压（收缩压≤mmHg），呼吸频率≥22次/分，意识改变（Glasgow昏迷评分＜15分）。ACT：artemisinin-based济南白癜风医院北京看白癜风权威医院