近日,我院成功救治一例多重耐药菌重症肺炎并发急性呼吸衰竭老年患者。
该名70岁男性患者因神志恍惚3天无改善后,来我院急诊就诊,血常规显示:
白细胞22.64×/L
中性粒细胞比:95.14%
血气分析提示PH:7.49
氧分压:45mmHg
二氧化碳分压:33mmHg
头颅、胸腹部CT提示脑内多发缺血灶
左肺上下叶大片状高密度病灶
左侧胸腔积液
肝硬化、脾大
经完善相关检查后,急诊初步诊断患者患有:社区获得性肺炎(重症)、I型呼吸衰竭、电解质紊乱-低钠低氯血症、左侧胸腔积液,同时患者合并有高血压病3级、血吸虫性肝硬化、低蛋白血症,考虑患者病情较重,急诊科立即给予呼吸支持、联合抗感染、补液等对症治疗。
在后期住院期间,患者D-二聚体显著升高,纤维蛋白原两次均超过最大上限。
综合评估后给予低分子肝素钙抗凝预防血栓形成。痰培养结果提示为多重耐药性表皮葡萄球菌,后又根据痰培养结果调整抗生素治疗方案。经过12天的精心治疗和护理,患者病情好转明显,生命体征和各项指标均恢复正常,现已康复出院。治疗前后对比
左肺上下叶大片状炎性病灶基本吸收成人社区获得性肺炎是全球第六大死因,所有年龄组都有较高的发病率和死亡率。因此,对社区获得性肺炎采取综合预防措施是很重要的。有慢性疾病患者应适当注意加强营养支持和锻炼,增强机体免疫功能,可定期接种流感疫苗或肺炎球菌疫苗。
敬畏时间,守护生命。该名患者的成功救治,医院急诊科将患者生命健康放在首位,敢于向危重病种亮剑,并且在急危重症病种方面的救治能力不断提升,团队的综合实力也不断增强。
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