生活中,存在着这样一群人,他们腹大如鼓,却又与一般肥胖人士不一样,因为他们除了鼓起的腹部外,还食欲不振、面色萎黄、消瘦苍老。他们就是晚期血吸虫病患者。
什么是晚期血吸虫病
晚期血吸虫病(晚血)是由于一些病人反复或大量感染血吸虫尾蚴,未经及时治疗或治疗不彻底,经过较长时期的病理发展过程,成为以肝脏损害较重为特征的晚期血吸虫病。近来研究发现,尚有部分病人即使经过彻底的病原学治疗且无再次感染,仍有可能发展为晚期血吸虫病,称为新发展晚血。
诊断依据
病史
长期或反复的疫水接触史,或有明确的血吸虫病治疗史。
症状和体征
临床有肝纤维化门静脉高压综合征,或严重生长发育障碍,或结肠显著肉芽肿性增殖的表现。
实验室检查
粪检找到虫卵或毛蚴,或直肠活检发现血吸虫卵,或血清学检查阳性。然而,晚血病人通常很难查获活的虫卵,因此,可结合B超、CT、MRI进行诊断。
临床分型
巨脾型
常有左侧腹部肿块及下坠感,脾脏可超过脐平线,甚至进入盆腔内,同时伴有脾功能亢进。
腹水型
门脉高压及白蛋白减少引起血浆胶体渗透压降低,导致出现腹水。表现为腹大如鼓,食欲不振,面色萎黄,消瘦苍老。
结肠增厚型(结肠增殖型)
结肠增厚型也称结肠肉芽肿型和结肠增殖型,以结肠病变为突出表现。常有腹痛、腹泻、便秘、腹泻与便秘交替,少数有发作性肠梗阻,本型有并发结肠癌的可能,需定期检查排除结肠癌。
侏儒型
儿童或青少年时期反复感染血吸虫,未获得及时治疗,严重影响了高级神经系统而使机体内分泌腺及性腺发生萎缩及功能减退,突出表现为垂体前叶及性腺发育不良。
病情分类
临床治愈
病情稳定
尚需治疗
晚血的治疗
晚期血吸虫病病情复杂,治疗目的主要是根治病原、改善症状、预防和控制并发症,可采取中西医结合、内外科结合的办法。
救助政策
为贯彻落实国务院和省政府关于积极救助治疗晚期血吸虫病患者的指示精神,中央财政和地方财政分级安排专项经费,对符合条件的晚期血吸虫病人提供医疗救助。
救助目标:改善患者临床症状,基本恢复或部分恢复劳动能力,努力提高生活质量,防止因病致贫,因病返贫。
治疗救助对象应同时具备以下条件
1、符合《晚期血吸虫病人内科治疗救助项目技术方案(试行)》或《晚期血吸虫病人外科治疗救助项目技术方案(试行)》中“晚期血吸虫病人诊断标准”的晚期血吸虫病人;
2、有因晚期血吸虫病而需要住院进行内科治疗的症状;或有晚期血吸虫病的手术指征;
3、血吸虫病流行区的农民;
4、生活贫困,家庭人均收入低于当地乡(镇)平均收入水平。
补助金额
原则上,按每人每年不超过元的标准补助。地方财政可以根据本地区实际情况,适当增加补助。
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供稿:宋文静
编辑:吴潇潇
审稿:华海涌
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