近些年来,尽管有了干扰素和核苷类药物(如恩替卡韦),乙肝已经成为一种可以控制和治疗的疾病。
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肝硬化的发生率和乙肝的病死率都明显降低,但仍没有能够彻底清除或消灭乙肝病毒的药物,乙肝为什么难彻底治愈?
01乙肝难治愈的原因
1、免疫系统和病毒“和平共处”
大多数慢性乙肝病毒感染者是婴幼儿期感染的,乙肝病毒在机体免疫功能还不能认识它们时“乘虚而入”,免疫系统把病毒当成自己的“朋友”,和病毒“和平共处”、“互不干涉内政”,这在医学上称为“免疫耐受”。
、乙肝病毒在体内有避难所
对于多数患者来说,他们一生可能都和乙肝病毒进行着纠缠,这就是因为人体的DNA往往会成为病毒的一个避难所。
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部分乙肝病毒会将自身遗传的密码,放置在人体的DNA上,所以有时候即使检查出阴性,但一段时间之后,乙肝病毒又会出现,就是因为DNA上已经有了乙肝病毒遗传密码的缘故。
现在的一些治疗手段都无法对人体的这种DNA进行干扰,乙肝病毒很难被清除。
3、乙肝病毒变异
乙肝病毒容易变异,当病毒变异后,别说一些药物可能对它们无效,就连人体免疫系统也不能识别,只能任凭它们“藏”在肝细胞里作恶了。
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4、药物不能清除病毒
目前的药物只能抑制病毒复制,不能清除病毒。而病毒却能发生变异,导致耐药。
0如何正确治疗乙肝
1、要有正确治疗目标
既然乙肝病毒很难根除,对乙肝治疗的期望值不能太高,不能期望几天或几个月的抗病毒治疗就能完全治愈慢性乙肝或清除乙肝病毒。
慢性乙型肝炎治疗目标为:“最大限度地抑制乙肝病毒复制、减轻肝细胞炎症坏死及纤维化、延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生,从而改善生活质量。”
、应该选择低耐药性的药物
对于初次服用抗病毒的患者,应该在医生的指导下选择不易耐药的药物,比如恩替卡韦、替诺福韦等,这些药物是乙肝患者抗病毒治疗的一线药物,可以优先选择这类药物,减少耐药性的发生。
3、规范服药
抗病毒药一定要定时服用,不要间断服药。间断用药不能使药物在血液中维持有效浓度,达不到抑制乙肝病毒的目的,反而病毒容易变异。4、注意生活调理平时注意忌酒,保持心情舒畅,怒则伤肝。适量的运动、多吃蔬菜水果、适量吃富含优质蛋白的食物,如牛奶,鸡蛋,鱼等。
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5、定期监测
监测的目的是了解治疗的效果,是否产生了耐药,在治疗的第1年内,应每3~4个月检测肝脏功能,之后每6个月检测一次;每3~4个月检测乙肝病毒DNA,之后每6~1个月检测1次。
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乙肝病毒虽然难彻底清除,但乙肝并非不治之症,合理的抗乙肝病毒治疗可以有效阻止疾病进展,预防和缓解肝硬化、肝癌的发生,享受普通人一样的幸福生活。
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