2018执业医师考试精选模拟题920

1、成人急性血吸虫病患者,采用吡喹酮治疗其总剂量为每千克体重()

A、40mg

B、60mg

C、mg

D、mg

E、mg

答案:C

精析与避错:血吸虫病的病原治疗应用吡喹酮,毒性小、疗效好、给药方便、适应证广,可用于各期各型血吸虫病患者。吡喹酮口服后迅速吸收,主要分布在肝,其次为肾、肺、脑、垂体等。80%药物于4天内以代谢产物形式由肾排出,其中90%是在24小时内排出的。急性血吸虫病的总量按mg/kg,6天分次服完,其中50%必须在前两日服完,体重超过60kg者仍按60kg计。故选C。

2、治疗休克型中毒型细菌性痢疾,不恰当的措施为()

A、使用血管活性药物

B、脱水

C、扩容

D、使用抗生素

E、纠正酸中毒

答案:B

精析与避错:中毒型细菌性痢疾休克型(皮肤内脏微循环障碍型):主要表现为感染性休克。精神萎靡.面色苍灰,四肢凉冷,脉搏细速,呼吸、心率加快,血压偏低,脉压减小,重者谵妄或昏迷,皮肤花纹、湿冷,脉搏细弱,血压下降,心音低钝,少尿等。后期出现多脏器功能衰竭。抗休克治疗包括扩容、纠酸、血管活性药物等。①扩充血容量,纠正酸中毒,维持水与电解质平衡;②调整血管舒缩功能,在充分扩容的基础上应用血管活性药物以改善微循环,常用的药物有东莨菪碱、酚妥拉明、多巴胺和间羟胺(阿拉明)等;③肾上腺皮质激素,应早期、大剂量、短程应用;④纳洛酮能有效地提高血压和心肌收缩力。

3、儿童感染戊肝病毒后,常表现为()

A、显性感染

B、潜伏性感染

C、隐性感染

D、病毒携带者

E、病毒清除

答案:C

精析与避错:戊型肝炎多见于隐性感染,显性感染主要发生于成年,故儿童感染戊肝病毒后,常表现为隐性感染,故选C。

4、甲型肝炎病程中,传染性最强的阶段是()

A、潜伏期

B、黄疸前期

C、黄疸期

D、恢复期

E、慢性期

答案:B

精析与避错:甲型肝炎无病毒携带者,传染源为急性期患者和隐性感染者,粪便排毒期在起病前2周至血清ALT高峰后1周,故甲型肝炎病程中,传染性最强的阶段是黄疸前期,故选B。

5、伤寒最严重的并发症是()

A、中毒性脑病

B、肠穿孔

C、急性胆囊炎

D、肠出血

E、肺炎

答案:B

精析与避错:伤寒的并发症包括肠出血、肠穿孔、中毒性心肌炎、中毒性肝炎和溶血性尿毒综合征,其中最严重的并发症为肠穿孔,故选B。

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