本节内容：人体寄生虫学总论
学习目标
※掌握：寄生虫与宿主的概念；寄生虫的生物学涉及的相关概念；寄生虫与宿主的类别；寄生虫对宿主的作用；寄生虫感染与寄生虫病的特点；寄生虫病流行基本环节；寄生虫病防治措施的基本原则。
※熟悉：寄生虫感染的免疫学特点；寄生虫的分类；寄生虫病流行因素及特点。
※了解：寄生虫病的危害性及当前国内外寄生虫病的概况。
寄生虫对人类的危害
?疟疾：发病人数1.98亿/年，死亡人数58.4万，大部分是儿童(年)。
?血吸虫：感染人数为2亿，死亡1.5万
?淋巴丝虫：感染人数为1.2亿，致残达万
?利什曼原虫：感染万，死亡5.9万
?盘尾丝虫：感染人数万
?锥虫：拉丁美洲感染人数为万。因非洲锥虫病死亡5万，因美洲锥虫病死亡1.3万
?据估计，全球有13亿人感染钩虫，9亿人感染鞭虫，阿米巴的感染者约占全球人口总数的1%，蓝氏贾第鞭毛虫的感染人数达2亿。
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寄生虫学的研究与发展方向
?与其他学科交叉日益广泛
?出现了免疫寄生虫学、分子寄生虫学等分支
?研究重点
?寄生虫病防治策略，特别是现场应用研究
?寄生虫基因组学、生物信息学、致病机制等
?抗寄生虫新药、疫苗、诊断技术
?新的媒介防制技术
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寄生关系的演化
?形态变化：体形改变、器官变化及新器官的产生
?生理功能的变化：能量代谢以糖酵解方式为主，生殖能力增强，生殖形式多样
?侵袭力的变化
?免疫逃避功能的形成
?基因变异
寄生虫的生活史
?生活史(lifecycle)：寄生虫生长、发育和繁殖的全过程。
①直接型：生活史中不需要转换宿主。
②间接型：生活史的完成需转换宿主。
?感染虫期（infectivestage）：生活史中具有感染能力的虫期
?感染途径：感染虫期进入人体的门户。
?感染方式：感染虫期进入人体的具体方式。
?生殖方式：无性生殖、有性生殖、世代交替（alternategeneration）
寄生虫的命名
?遵循动物命名的二名制（binomialsystem)原则。
?学名=属名+种名+命名者的姓+命名年份。
?如日本血吸虫的拉丁名学名为：SchistosomajaponicumKatsurada,(S.japonicum)
寄生虫抗原
寄生虫抗原的特点：
?复杂性和多源性，以及种、属、株、期的特异性
?同一种株不同发育阶段既有特异性抗原，又有共同抗原
寄生虫抗原的分类
①按虫体结构分类：体抗原、表膜抗原、卵抗原、排泄-分泌抗原等。
②按发育阶段：不同的期抗原。
③按化学成分分类：蛋白质、多糖、糖蛋白、糖脂抗原等
④按功能分类：诊断性抗原、保护性抗原、致病性抗原等
免疫应答（自修）
免疫逃避（immuneevasion)
?解剖位置的隔离
?表面抗原的改变：抗原变异；分子模拟与伪装；表膜脱落与更新
?抑制宿主的免疫应答：特异性B细胞克隆的枯竭；抑制性T细胞（Ts）的激活；虫源性淋巴细胞毒性因子；封闭抗体的产生
超敏反应（hypersensitivity)
①I型（速发型）：如棘球蚴破裂引起的过敏型休克，皮试等
②II型（细胞毒型）：为黑热病、疟疾贫血的原因之一
③III型（免疫复合物型）：如疟疾引发的肾小球肾炎
④IV型（迟发型）：如血吸虫卵性肉芽肿
?影响寄生虫病流行的因素
?自然因素：地理环境和气候因素，如温度、湿度、雨量、光照等。
?生物因素：有些寄生虫生活史中需中间宿主或节肢动物的存在，这些中间宿主或节肢动物的存在与否，决定了这些寄生虫病能否流行。
?社会因素：社会制度、经济状况、科学水平、文化教育、医疗卫生、防疫保健以及人的行为（生产方式和生活习惯）等。
?寄生虫病流行的特点
?地方性
?季节性
?自然疫源性：人兽共患寄生虫病（parasiticzoonosis)/自然疫源地
?寄生虫病的防治原则
?消灭传染源：治疗患者、普查普治带虫者，查治或适当处理保虫宿主，以达到控制和消灭传染源
?切断传播途径：加强粪便及水源管理，注意环境和个人卫生，控制和杀灭媒介节肢动物和中间宿主
?保护易感者：防护用品、预防服药、疫苗及健康教育等。
?综合防治
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