没想到啊，没想到，本以为年青人才喜欢《芈月传》，谁料我们心血管内科的资深帅气的何国祥教授，也是“月儿”的粉丝，居然将自己40多年的医学积淀融入其中。
借问瘟君欲何往，纸船明烛照天烧——论古说今：话说“蛊虫”和“蛊虫病”，兼谈现代医学如何应对电视剧《芈月传》中的重危急症？
娘娘新剧《芈月传》正在热映，剧情也进入了高潮！不仅是连续霸占微博热搜榜前排，连百度搜索相关新闻都多万条。网友们也是各种花式讨论，包括宋丹丹之子巴图（嬴荡扮演者）的演技，芈姝的表情包等等。
而最想跟你们聊的是剧中人物的“重危急症”！据不完全统计，《芈月传》前两集就不下5人阵亡（嬴荡可以活到60集，真的很长寿了……），那么如果结合现代的医疗检测设备和医疗方法，这些重危急症是不是就可以被破解呢？
人物一：芈月和义渠王
传说——
蛊虫：传说中，蛊虫的制作方法是将各种毒性强大的毒虫放在一个密闭容器里，让它们在其中互相打斗，最后剩下来的那一只就被称为——蛊母。
蛊虫
蛊虫的使用
“蛊”字由皿虫组成，本指生于器皿的虫或器皿被虫蛀坏。逐步引伸，谷物腐败所生的飞蛾以及通过其他物体变质而形成的虫也被称为“蛊”。蛊被认为具有变幻莫测的性质和非同寻常的毒性，所以又叫“毒蛊”
有些造蛊者强调必须在农历五月五日(端午日)聚置毒虫，这是受了五月五日毒气最盛的传统观念的影响。“蛊，多于端午日制之，乘阳气极盛时以制药，是以能致人于病、死。”又曰：“多用蛇、虫、蜈蚣之属来制，如果无法解救时，一触便可杀生。”
传说中养蛊的方法与《通志》上《通志》中所记载的相类似。要用一百种虫类，而夷人所要的只有十二种。在养蛊以前，要把正厅打扫得干乾净净，全家老少都要洗过澡，诚心诚意在祖宗神位前焚香点烛，对天地鬼神默默地祷告。然后在正厅的中央，挖一个大坑，埋藏一个大缸下去，缸要选择口小腹大的，才便于加盖。而且口越小，越看不见缸中的情形，人们越容易对缸中的东西发生恐怖，因恐怖而发生敬畏。缸的口须理得和土一样平。等到夏历五月五日（端阳），到田野里任意捉十二种爬虫回来(不是端阳那天捉回来的爬虫养不成蛊），放在缸中，然后把盖子盖住。这些爬虫，通常是毒蛇、鳝鱼、蜈蚣、青蛙、蝎、蚯蚓、大绿毛虫、螳螂……总之会飞的生物一律不要，四脚会跑的生物也不要，只要一些有毒的爬虫。这十二种爬虫放入缸内以后，主人全家大小，于每夜入睡以后祷告一次，每日人未起床以前祷告一次。连续祷告一年，不可一日间断。而且养蛊和祷告的时候，绝不可让外人知道。要是让外人知道了，自己养的蛊就会被巫师用妖法收去，为巫师使用，主人就会全家死尽。即使不被巫师收去，成蛊以后，也会加害主人。
一年之中那些爬虫在缸中互相吞噬，毒多的吃毒少的，强大的吃弱小的，最后只剩下一个，这个爬虫吃了其他十一只以后，自己也就改变了形态和颜色。据传说其种类很多，最主要的有两种：一种叫做“龙蛊”，形态与龙相似，大约是毒蛇、蜈蚣等长爬虫所变成的。一种叫做“麒麟蛊”，形态大约相似于青蛙、蜥蜴等短体爬虫所变成的。
一年之后蛊已养成，主人便将其另外放在一个不通空气、不透光线的秘密的屋子里去藏着。据说蛊喜欢吃的东西是猪油炒鸡蛋、米饭之类，饲养三四年后，蛊约有一丈多长，主人便择一个吉利的日子打开缸盖，让蛊自己飞出去。蛊离家以后，有时可以变成一团火球的样子，去山中树林上盘旋，有时可以变成一个黑影，在村中房屋间来往。蛊的魔力最大的时间是黄昏。每次蛊回家之后仍然住在缸中。吃到人的这天，主人就不必喂它东西了。据说养蛊的好处并非要蛊直接在外面像偷盗一样偷宝贝回来供主人使用，而是要借重蛊的灵气，使养蛊的人家做任何事情都很顺利。如果主人想要经商，借助蛊的灵气，可以一本万利。如果主人想要升官，借着蛊的灵气，可以直上青云。反过来说，如果偶一不慎，被受蛊害的人家知道了，去请专门的巫师来把蛊收掉，蛊的主人便会诸事不宜，全家死尽。
蛊应是一种极为恐怖的东西，其实不然，有些蛊对自己的女主人十分忠诚。传说在雪岭山脉的一个部族里，所有女孩子到了12岁都要饲养一只属于自己的变种蛊虫。这只蛊虫从此就是女孩子的守护者，只要女孩子受到外界侵扰，蛊虫就会出现搭救主人。当女主人死亡之后，蛊虫也随之死去。
不管是善良的蛊虫，还是恶毒的蛊虫，都是特殊时代产生的特定事物。虽然在今天，蛊术还在湘西的某些地区内小范围传播，但它已经逐渐被文明社会所摒弃。但有一点非常重要，蛊术是中国几千年历史的一个见证，他将被作为一种特殊的文明流传下来。
蛊虫病——
蛊虫病(西医病名：血吸虫病)：现今有认为蛊虫病即血吸虫病，《肘后方》称为蛊毒。《诸病源候论·痢病诸候·蛊注痢候》曰：“此由岁时寒暑不调，则有湿毒之气伤人，随经脉血气，渐至于脏腑。大肠寒者，毒气乘之，毒气挟热，与血相搏，则成血痢也。毒气侵食于脏腑，如病蛊注之家，痢血杂脓瘀黑，有片如鸡肝，与血杂下是也。”
病因和病理——蛊虫病是蛊毒由皮毛侵入肺部，下涉肠道，淤积肝络，阻碍气血水液运行。以皮肤瘙痒，咳嗽，腹痛腹泻，胁下痞块，消瘦，腹水，大便检查见益虫(血吸虫)卵等为主要表现的寄生虫病。本病即西医学所说的血吸虫病。一般可分为三种类型：1、急性蛊虫病；2、慢性蛊虫病；3、晚期蛊虫病。
血吸虫病是由裂体吸虫属血吸虫引起的一种慢性寄生虫病，主要流行于亚、非、拉美的73个国家，患病人数约2亿。血吸虫病主要分两种类型，一种是肠血吸虫病，主要为曼氏血吸虫和日本血吸虫引起；另一种是尿路血吸虫病，由埃及血吸虫引起。我国主要流行的是日本血吸虫病。
血吸虫
日本血吸虫
1.传染源：日本血吸虫患者的粪便中含有活卵，为本病主要传染源。
2.传播途径：主要通过皮肤，黏膜与疫水接触受染。
3.易感性：人与脊椎动物对血吸虫普遍易感。
临床表现
1.侵袭期：患者可有咳嗽、胸痛、偶见痰中带血丝等。
2.急性期：临床上常有如下特点：
（1）发热为本期主要的症状，发热的高低，期限和热型视感染轻重而异。
（2）胃肠道症状常呈痢疾样大便，可带血和黏液。
（3）肝脾肿大。
（4）肺部症状咳嗽相当多见，可有胸痛，血痰等症状。
3.慢性期
多因急性期未曾发现，未治疗或治疗不彻底，或多次少量重复感染等原因，逐渐发展成慢性。本期一般可持续10～20年，因其病程漫长，症状轻重可有很大差异。
4.晚期
病人极度消瘦，出现腹水、巨脾，腹壁静脉怒张等晚期严重症状。
检查和诊断
血吸虫病的诊断包括病原诊断和免疫诊断两大部分。病人的确诊需要从粪便中检获虫卵或孵化毛蚴。
1.病原学诊断：从粪便内检查血吸虫虫卵和毛蚴以及直肠黏膜活体组织检查虫卵称病原学检查，是确诊血吸虫病的依据。
（1）直接涂片法重感染地区病人粪便或急性血吸虫病人的黏液血便中常可检查到血吸虫虫卵，方法简便，但虫卵检出率低。
（2）毛蚴孵化法可以提高阳性检出率。
（3）定量透明法用作血吸虫虫卵计数。
（4）直肠黏膜活体组织检查慢性及晚期血吸虫病人肠壁组织增厚，虫卵排出受阻，故粪便中不易查获虫卵，可应用直肠镜检查。
2.免疫学方法检查免疫学诊断包括检测患者血清中循环抗体、循环抗原和循环免疫复合物。
用于筛选可疑病例、检测抗体、检测循环抗原，帮助诊断、评价疗效和估计虫种。
治疗
1.支持与对症疗法
急性期持续高热病人，可先用肾上腺皮质激素或解热剂缓解中毒症状和降温处理。对慢性和晚期患者，应加强营养给予高蛋白饮食和多种维生素，并注意对贫血的治疗，肝硬变有门脉高压时，应加强保/护肝治疗，以及外科手术治疗。患有其他肠道寄生虫病者应驱虫治疗。
2.病原治疗
（1）吡喹酮本药目前为治疗血吸虫病的首选药物，具有高效、低毒、副作用轻、口服、疗程短等优点。对幼虫、童虫及成虫均有杀灭作用。对急性血吸虫病临床治疗治愈率很高。副作用少而轻，可有头昏、乏力、出汗、轻度腹疼等。
（2）蒿甲醚和青蒿琥酯也可用于治疗血吸虫病。
预防
1.不在有钉螺分布的湖水、河塘、水渠里游泳、戏水。
2.因生产生活不可避免接触疫水者，可在接触疫水前涂抹防护油膏、或穿戴防护手套、衣服及鞋，预防血吸虫感染。
3.接触疫水后，要及时到当地血防部门进行必要的检查和早期治疗。
现代的血吸虫与古代的蛊虫外观还是有很大区别的，究竟是否同一种“虫子”？很难鉴别和考证。电视《芈月传》中魏夫人将蛊虫毒害于芈月，也实属恶毒，巫师用法术治疗蛊虫病和驱赶蛊虫、特别是能跨越时空将芈月身体中的蛊虫驱赶至义渠王身上，还能通过烧开锅中的水而达到治愈义渠王蛊虫病的奇效，实属滑稽和不可思议，也带有神秘和迷信色彩，如果能进入当时秦国国立图书馆馆藏资料库阅览和考证，也许能解开谜底吧！
血吸虫病的危害是十分严重的，七国时期的楚国——今长江中游-洞庭湖区-九江一带是血吸虫病流行区。
毛主席诗词中对此作了极为形象的描述“绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！
千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌”。新中国成立后，中国共产党和人民政府十分重视传染病包括血吸虫病的防治，从消灭传染源、切断传播途径入手，在流行区广泛开展灭钉螺活动的“人民战争”——爱国卫生运动，普及相关健康知识，至上世纪60年代在我国基本消灭了血吸虫病，血吸虫——“瘟君”被“纸船明烛照天烧”了。毛主席为此欣然赋诗：
毛主席诗词《送瘟神》——一九五八年七月一日读六月三十日人民日报，余江县（江西）消灭了血吸虫。浮想联翩，夜不能寐。微风拂煦，旭日临窗。遥望南天，欣然命笔。
其一绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。坐地日行八万里，巡天遥看一千河。牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波。其二春风杨柳万千条，六亿神州尽舜尧。红雨随心翻作浪，青山着意化为桥。天连五岭银锄落，地动三河铁臂摇。借问瘟君欲何往，纸船明烛照天烧。
诗词中“牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波”。“春风杨柳万千条，六亿神州尽舜尧。借问瘟君欲何往，纸船明烛照天烧”是主席心情和当时境况的真实写照！
人物二：楚威王
楚威王，作为芈月的父亲，又是楚国最强大的君王之一。威王平时便患有咳疾，易怒、饮酒过度，愤怒的时候伴有胸闷胸痛。这样的症状可推断出，楚威王可能是患有心脏疾病，又因饮酒过度导致交感神经兴奋，心率加快，血压增高。一旦情绪激动，心脏工作频率便会加快，因此心脏负担增重，最后的死亡原因可能是心源性猝死。
那么对于心脏类疾病该如何防治呢？
1.注意饮食，饮食要清淡，少食多盐、多油的食物；
2.保持好心情，为了心脏健康，要有一个积极平稳的心态；
3.合理运用我们现代医疗科学设备预防和治疗心脏疾病，比如可以做24小时动态心电图，心脏彩超等。
人物三：葵姑葵姑在剧中因过度劳累、生活条件差等而患上眼翳，放在如今可能已不是什么大病。然而在现代生活中，如高血压、糖尿病等疾病引发的视网膜病变，逐渐成为致盲的主要原因。
那么如何才能预防这些眼部病变，避免致盲呢？
定期进行眼底检查是重中之重。以糖尿病视网膜病变为例，患者在被确诊患有糖尿病后，除定期测定血糖水平，监控糖尿病病情发展，也应定期进行眼底检查。
医生建议，糖尿病患者无眼底病变者，应每半年至一年检查一次眼底；糖尿病患者有眼底早期病变者，应每三个月检查一次。另外，青光眼、黄斑病等眼病也已成为现代眼病“巨头”。对于青光眼，除了做眼底检查，还需要注意眼压情况，进行眼压检测。
人物四：芈姝
芈姝，楚威后所生的嫡女，后为秦惠文王后，芈月同父异母的姐姐，也是芈月从小到大的对手和情敌，在剧中便被毒蛇咬伤过。
那么在被毒蛇咬伤后，用科学的办法该如何处理呢：
（1.不要惊慌奔走，更不要奔跑，要保持镇静，以免加速毒物的吸收和扩散；
（2.立刻对伤口进行局部处理，立即在伤口近心端2～3厘米处用绳带结扎，每15分钟左右放松1分钟，防止肢体缺血坏死；
（3.医院急诊室进行处理，伤口切开、冲洗、吸毒和排毒；
（4）特效解毒、抗毒血清应用越早越好，最好选用多价抗毒血清；
（5）对症及支持治疗，防止继发感染等。
当然了，古时候不是每个人都像银家芈姝那么命大的，一旦被蛇咬了，怕是凶多吉少了。
人物五：黄歇芈月的青梅竹马黄歇，因坠崖导致失忆、骨折等。先说说失忆的问题，这种怕是在现代社会也有些难治。虽然失忆不好治，治疗骨折的办法现在还是非常成熟的。
日常生活中如果碰到骨折情况发生：
1.如有创口出血，则需先进行伤口止血、包扎；
2.为避免移动过程中导致二次伤害，需要进行相应的复位、固定处理等。若条件允许，可就地进行简单的X光片拍摄，判断当时的病情，制定方案；
3.医院就医。就医过程中,会通过拍摄X光片或核磁确认骨折性质；
4.确认骨折性质后，再选择合适方法进行复位、固定，以及功能锻炼等。
当然，《芈月传》总长81集，剧中所涉及的古学中医也是名目繁多，其实无论症状还是治疗方法，都能拿来与现代医学结合的。所以，追剧的各位可以试着从现代医学的角度来分析体会剧情，也是个有趣的角度呢！
来源：百度网和长城国际心脏病学会议，改编：何国祥
赞赏