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它或许不能帮你在股市赚钱,但很可能让你省下一大笔钱,假如你或你的亲朋好友刚好有这个毛病的话。?
腰间盘突出症,这是现代社会非常常见的疾病,而且对人影响非常大,尤其是经常做办公室的同学。
我也有腰间盘突出症,在-年期间还因此腰闪了好多次,每次都得躺床上半个多月,陆续看了好多骨科医生,主要意见两种:
第一种:建议理疗或者要动手术,通常提这种建议的医生,一般和自己不太熟,问其它患者反馈医生口碑一般。
第二种:理疗没用别轻易动手术,通常提这种建议的医生,问其它患者反馈医生口碑也都会比较好。
最后自己有幸碰到有一个医术不错医德也很好的骨科主任医生,他的建议只有两个:
1.每天游泳,每次0.5-1个小时,或者没有条件的,至少每周游泳2-3次,最好是蛙泳,这样游泳过程您会不停抬头挺腰,让突出腰椎慢慢自己回去。
2.睡硬板床,任何高级床垫,只要有点软,对腰间盘突出症的治愈都没好处,最好办法就是就是铺上硬床板,冬天冷床板上加铺一层棉被。
因为,手术都是有创伤的,不到万不得已,别动手术!良心之言啊!
医院普遍为了创收,可动可不动的手术都会建议你动手术的大环境下,敢说出这种建议的医生不多。
自己就是用:经常游泳+睡硬板床,目前基本搞定椎间盘突出毛病的,基本不太容易闪腰,也不容易腰酸了,而且把颈椎毛病也一起解决了。
当然,很多同学没条件游泳,你可以试试下面这些方法,虽然效果没游泳好,但只要坚持也是有效的,因为治疗原理一样。
腰椎间盘突出最简单的治疗方法腰椎间盘突出症是体育运动者和办公白领人士容易发生的一种常见病。是由外伤或其他多种原因造成椎盘间纤维环破裂,使髓核突出于椎间盘,从而压迫神经根引起的腰腿痛。
此法对治疗腰椎间突出症有很好的疗效,它的优点是:病人治疗时基本没有痛感,见效快,方法简便,宜于推广。轻的几次就能使症状消失。
(1)俯卧沉腰法:病人俯卧在胸前三个枕头与大腿部三个枕头上,腰部不加任何压力自然下沉十至十五分钟,这种姿势可以使腰椎后缘间隙变小,把突出的骨髓核推入椎间盘间隙内。
(2)仰卧沉腰法:病人仰卧在高枕上,臀尾骨部垫一个枕头,双腿屈在胸前,双手抱住,腰部自然下沉十五分钟以上。这种姿势可以使腰椎后缘间隙增大,利用韧带的动力,把突出的骸核推入椎间盘间隙内。
上述两种姿势作为主要锻炼方法,一天至少两次,每次做一至二势。
患者经过自我治疗,腰腿痛基本消失后,再加做加强腰背肌功能的两种姿势。
(1)俯卧鱼跃势:病人俯卧在平板床上,腰部挺在板床上,头、足两头向上翘起十次以上。
(2)站立搁腿:站立势(手可扶杆),患腿伸直搁起五分钟以上。严重腰椎间盘突出症的患者,做完俯卧沉腰法和仰卧沉腰法以后,请别人帮助,再做一次“斜板使椎体旋转,更有助于突出的髓核回纳到椎间盘内。
对于患腰椎间盘突出症的老年人或体弱病人,无力做俯卧沉腰法和仰卧沉腰法者,可采用病人仰卧在高枕上,臀尾骨部垫一个枕头,使腰部自然下沉的方法进行治疗,也能收效。
沉腰锻炼法进能有效地防止久坐造成的腰部损伤。
但是最有效还是:经常游泳+睡硬板床。
腰椎间盘突出的形成原因及症状分析腰椎间盘突出症又称腰椎椎间盘纤维环破裂症或腰椎间盘髓核突出症,是腰部最常见的疾病。
腰部在退变、急性外伤及积累性损伤等原因下,椎间盘发生变性,并突出或破裂,突出物压迫神经根或马尾神经而引起的腰痛和放射性下肢疼痛,以及神经功能损害的症状与体征。
腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5~骶1发病率最高,约占95%。
随着长期伏案、长期开车、久宅一族的增多,腰椎间盘突出的年轻化趋势越来越明显。
尤其是一些生活中有以下一些错误姿势的同学就更容易导致自己的腰椎间盘突出:
当然,腰椎间盘突出虽常见却并不可怕,医学界对它认识得早、研究得也多,从吃药、打针、针灸、理疗、牵引、红外线等保守疗法到微创手术、介入治疗等,治疗办法很丰富。
约九成患者能够通过合理、系统的保守治疗而获得改善,只有少部分严重患者需手术。
但此病的有效防治离不开对生活方式、工作习惯的培训以及合理的腰椎锻炼,特别是对患病人群,积极而有针对性的运动和锻炼才是最好的疗法。
所以,腰椎间盘突出并不可怕,它在众多腰椎退行性疾病中只是最普通的一种。
从我们儿童时期开始,椎间盘就是一团外壳柔韧、中间富含水分弹性十足的组织。
随着年龄的增长,到20多岁以后椎间盘的中心水分开始丢失,中间的部分弹性下降,外壳开始变得很脆,容易在一些情况下破裂。
椎间盘的外壳一旦破裂、中心的东西突出来,就发生了椎间盘突出。
腰椎间盘突出以后为什么不仅会引起腰痛,还会引起腿痛、腿麻呢?
在人体的椎间盘的旁边原本有神经经过,这些神经支配腰部及腿部、足部的感觉及活动,正常情况下椎间盘和这些神经“和平相处”,不压迫这些经过的神经。
但是,在腰椎间盘突出后,这些神经受到压迫,于是出现腰痛,并且向大腿、小腿、足背、足底的疼痛放射和传递。
那么是不是腰椎间盘突出越多症状就越重、突出少不要紧呢?
其实不然。腰椎间盘突出的多与少和症状的严重与否并不存在必然联系。
如果椎间盘中心髓核突出的位置恰好是在神经通道出口、将神经压得死死的,那么即使只是突出一点点症状也会很严重。
但若突出的位置不是直接压迫到神经,即便突出多一点也可能无明显症状。
得了腰椎间盘突出,有人推荐针灸,有人推荐贴药膏,有人推荐理疗、牵引、推拿……到底该怎么治?
其实大部分腰椎间盘突出的患者都能通过合理的保守治疗改善症状。
最简单有效还是:经常游泳+睡硬板床。
当然如果有的人疼痛症状比较明显,已经造成以上锻炼治疗方式困难,可以结合以下中医药方双管齐下治疗。
腰椎间盘突出的中医诊断及治疗药方以下内容来自名老中医裴正学经验传承
一、病因病机:
中医学中无“腰椎间盘突出症”之名,根据该病的临床表现,可归入“腰痛”“腰腿痛”“痹症”等范畴。其发病有内因、外因。
内因多为先天禀赋不足,加之劳役负重,或久病体虚,或年老体衰,或房事不节,以致肾之精气亏虚,腰部筋脉失于濡养;
外因多为居处潮湿,或劳作汗出当风,或衣着单薄着凉,或冒雨着凉,或暑夏贪凉,致使风寒湿热之邪乘虚侵入,或者举重抬物,跌扑闪挫,导致腰部经脉气血运行不畅。内外二因相互影响,发生腰痛。
正如《杂病源流犀烛·腰脐病源流》说:“腰痛,精气虚而邪客病也。”
《素问·刺腰痛论》载:“衡络之脉令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰。肉里之脉令人腰痛,不可以咳,咳则筋缩急。”
《医学心悟》载:“腰痛拘急,牵引腿足。”
《诸病源候论·腰脚疼痛候》载:“肾气不足,受风邪之所为也,劳伤则肾虚,虚则受于风冷,风冷与正气交争,故腰脚痛。”
中医认为,腰椎间盘突出症的发生与外伤、感受风寒湿邪、劳损等因素有关。中医称“肝主筋”“肾主骨”,肝肾亏虚则筋骨不健。长期劳累,体质虚弱,很容易引发腰椎间盘突出。
二、辨证分型与治疗
1.气血瘀滞症见:腰背腿痛如刺,痛有定处,轻则俯仰不便,重则因痛剧而不能转侧,痛处拒按。
若病久者,病势稍缓,经久不愈,可时发时止,遇劳或闪挫,病势增剧,或面见黧黑,唇甲青紫,舌质淡紫或紫暗,或有瘀点瘀斑,脉细涩或沉弦。
若新病者,为急性跌仆闪挫所致,病势剧烈,痛处如锥刺刀割,或腰痛微热,轻则弯腰跛行,重则行动不能,面部苦痛皱眉,舌淡紫或无变化,脉弦、紧或沉涩。
治则:活血化瘀。
方药:身痛逐瘀汤加味。
桃仁10g,红花6g,生地黄12g,赤芍10g,川芎6g,当归10g,秦艽10g,川牛膝15g,僵蚕10g,蜈蚣2条,侧柏叶15g,木瓜10g,伸筋草15g,细辛5g(先煎1小时),马钱子1个(油炸),雷公藤15g。该型患者若再辅以针刀松解和手法整骨,疗效更佳。
按:身痛逐瘀汤为五逐瘀汤之一,为清代王清任所著《医林改错》中的方剂。由秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、当归、五灵脂、香附、牛膝、地龙组成。
裴老认为:其功用为行气活血,祛瘀通络、通痹止痛,是为痹证而有瘀者而设的主要方剂。
方中以川芎、当归、桃仁、红花、没药、五灵脂、香附、牛膝、地龙等活血化瘀之品为基础用药。当归味甘、辛,性温,有补血、活血、调经止痛、润肠之功。
《景岳全书·本草正》称其诚血中之气药,亦血中之圣药。川芎味辛,性温,有活血行气、祛风止痛之功。
《本草汇言》曰:当归血中气药,虽入血分,又能去一切风,调一切气。红花味辛,性温,功效活血调经、祛瘀止痛。桃仁味苦、甘,性平,有小毒,功效活血祛瘀、润肠通便。
现代药理研究表明:四药均具有抑制血小板聚集及抗血栓形成、改善微循环、抗炎镇痛、增强机体免疫功能等作用。
因此,能促进局部的血液循环,促进血肿吸收和抑制神经根及其周围水肿,从而改善神经根的缺血缺氧状态,防止神经根粘连,促进神经功能的恢复。
2.风寒湿痹症见:腰背腿冷痛重着,转侧不利,行动迟缓,遇寒湿则加重,得温热则缓解,虽静卧休息则疼痛亦难缓解,甚则加重,其病史较长,且渐渐加重,舌苔白腻,脉沉迟。
偏于寒者,痛处剧烈,筋脉拘急;偏于湿者,身重,肌肤不仁。寒湿郁久,可化湿热,则见痛处觉热,遇热、遇湿则疼痛加重,活动后,或可减轻,小便赤短,舌红苔腻,脉濡数,此为寒湿之证。
治则:祛风通络,散寒除湿。
方药:复方川草乌合剂、四妙散加味。
川乌15g(先煎1小时),草乌15g(先煎1小时),细辛5g(先煎1小时),马钱子1个(油炸),雷公藤15g,苍术10g,黄柏10g,牛膝15g,薏苡仁30g,威灵仙15g,伸筋草15g,青风藤15g,海风藤15g,络石藤15g,白芍15g。该型患者若配合针刀、手法、拔罐等,效果同样会更佳。
按:《伤寒论》论治风寒湿痹,太阳病最详。太阳不解,遂成太阳少阴合病之势。腰冷而痛,为寒湿侵,病不在肾之本脏,而在外腑。
“太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。”
裴老自拟之复方川草乌合剂可谓是桂枝加附子汤的衍生,散风寒之力尤雄。加入四妙散不仅具有引经之作用,且可使一身之湿尽去。
3.肾精亏损,筋骨失养症见:腰背腿酸无力,疼痛绵绵,喜揉喜按,遇劳则重,休息减轻,反复发作。或有耳鸣耳聋,运动迟缓,足痿失用。
若伴失眠多梦,五心烦热,潮热盗汗,颧红咽干,舌红少苔,脉细数无力,为肾阴不足;若伴畏寒肢冷,下肢尤甚,少腹拘急。面色白,舌淡而润,脉沉弱,为偏肾阳虚。
治则:温肾壮阳、养阴通络。
方药:桂附八味丸、黄芪桂枝五物汤加减。
桂枝12g,附片6g,生地黄12g,山药10g,山萸肉20g,丹皮10g,泽泻10g,黄芪30g,当归10g,秦艽10g,川牛膝15g,僵蚕10g,蜈蚣2条,侧柏叶15g,木瓜10g,伸筋草15g。该型患者同样可以配合针灸、手法、针刀等治疗,对于缩短疗程,提高疗效也是大有裨益的。
按:“善补阳者,阴中求阳,善补阴者,阳中求阴。”裴老应用桂附八味丸阴阳双补,黄芪桂枝五物汤又寓意气血双补之意。
另外,裴老在腰椎间盘突出症的治疗中,反复强调患者卧硬板床,格外重视中医针灸、手法、针刀等治疗方法的应用,分经论治,辨证循经取穴。
正如《素问·刺腰痛论》曰:“足太阳脉令人腰痛,引项脊尻,背如重状,刺其郄中,太阳正经出血,春无出血。
少阳令人腰痛,如以针刺其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顾,刺少阳成骨之端出血……”便反映了分经论治、辨证循经取穴的治疗特点。
切记几乎所有厉害中医和西医都推荐最简单有效治疗还是:
经常游泳+睡硬板床。
腰椎间盘突出,要不要动手术?
一定不要轻信西医骨科医生建议,因为他们都是屁股决定脑袋,最好能找到关系非常铁的骨科医生问,然后再参考中医建议。
切肤经验之谈,同学一定切记!
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