头晕乏力，还低烧，身边的同事也一个个中招，肯定是感冒了。但让周女士（化名）狐疑的是，同事们的身体状况一个个好转，自己还是不大舒服，难道是抵抗力太差了？医院一查，她居然查出了白血病。
一听说是白血病，周女士恐慌至极，天天以泪洗面。得了白血病等于给患者判了死刑？医院血液科主任沈益民主任医师说，急性白血病中有一个独特的类型，有很大一部分患者是可以治愈的，这就是急性早幼粒细胞白血病。可以口服药物治疗，而医生给她开的这种药物中，主要成分是砒霜。
22岁初入职场的她，居然得了白血病周女士22岁，从外省来杭入职新公司没多久，本来大好人生蓝图正在眼前徐徐展开，没想到却遇到这个有些残酷的“插曲”。11月初，20多天疑似感冒未愈的她来到医院三墩院区发热门诊，血液检查中被发现白细胞、中性粒细胞、血红蛋白均低于平均值后，得到血液科就诊的建议。入住血液科病房，并经骨髓穿刺、PML/RARa融合基因检测等进一步检查，她被确诊为急性早幼粒细胞白血病。
乍一听到自己的诊断，周女士整个人都崩溃了，天天泪水涟涟，再联想到影视作品里白血病患者身体虚弱、流血不止、最后身故的悲惨画面，她的心理防线一度崩塌。不过一个多月后再在病房见到她，患者不仅笑意盈盈，还直说“治疗白血病没有想象中那么受苦，蛮轻松的”，甚至玩起少女最爱的自拍。她整个人脱胎换骨一般，到底经历了什么？
医院血液科高宇医师介绍，经过一个疗程的治疗，周女士不仅各项血液指标恢复正常，而且骨髓中的早幼粒细胞也消失不见。处于急性早幼粒细胞白血病治愈状态的她，不日就可以出院回家，只需口服药物巩固治疗。
从前很难治，如今90%以上患者预后良好白血病，说治就治好了？沈益民说，急性早幼粒细胞白血病，是急性白血病中预后最好的一个类型。它是由于15、17号染色体易位，导致基因突变，形成PML-RARa融合基因，正是这个基因的形成，引起了机体一系列的改变，使原始的粒细胞的发育过程停滞在早幼粒细胞阶段，大量早幼粒细胞增殖，所以急性早幼粒细胞白血病的诊断，不是单独依靠骨髓形态，而是依靠骨髓细胞遗传学和分子学的检验为准。
这种白血病易见于中青年人，平均发病年龄为44岁。患者会产生发热、乏力等症状，特别是在活动之后产生了心悸以及胸骨压痛等表现，该病起病急，且极容易并发弥散性血管内凝血出现，导致患者的重要脏器产生出血，最终引发死亡的情况出现。20世纪80年代末之前，这种白血病死亡率很高，不过近30年来，由于全反式维甲酸及砷剂的规范化临床应用，90%以上的患者得到治愈。
急性早幼粒细胞白血病一经诊断，应立即与亚砷酸、维A酸行双诱导治疗。其中亚砷酸的主要成分是三氧化二砷，俗称砒霜。而周女士的疾病类型属于低危，因此在一个疗程的治疗过后，收获了比较理想的治愈效果。
砒霜治疗白血病获认可，但不能擅自服用年，中西医结合血液病学专家张亭栋作为砒霜治白血病的奠基人，获颁“求是杰出科学家奖”。年2月，瑞典皇家科学院宣布舍贝里奖名单，其中只有一位中国人——上海交通大学陈竺教授，他发展了急性早幼粒细胞白血病的新型靶向治疗，治疗方法是维生素A的一种亚型全反式维甲酸和三氧化二砷。从此，砒霜治疗白血病走上国际舞台。
人服用砒霜最常见的危害就是引起急性中毒，会出现恶心、呕吐、四肢痛性痉挛、抽搐，甚至呼吸麻痹而死亡。虽然砒霜对治疗癌症有一定的效果，但这不代表着癌症患者就可以随便用。沈益民特别提醒：砷剂的使用需要专业医生的指导，患者使用砷剂治疗，必须谨遵医嘱。特别是在白血病治疗当中，砷剂使用多少，用药多久都需要专业医生根据病人病情进行处方。白血病患者千万不要擅自服用，随意增减药量。
来源：杭州之声记者朱乐艳通讯员吴玲珑王婷
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编辑：毛桦俊
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