原发性肝癌，是全世界范围内常见的消化系统恶性肿瘤。根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的GLOBOCAN公布的新数据，全球肝癌的年新发病例数达到84.1万人，居于恶性肿瘤第6位，死亡78.2万人，居于恶性肿瘤的第2位。原发性肝癌在我国尤其高发，是第4位的常见恶性肿瘤和第2位的肿瘤致死病因。我国人口仅占全球的18.4%，可是肝癌年新发病例达到46.6万人，死亡42.2万人，分别达到全球的55.4%和53.9%。总体上讲，肝癌的预后很差，发病率与死亡率之比达到1：0.9；在北美国家和地区5年生存率15%~19%，而在我国仅为12.1%
肝癌危险人群在我国，原发性肝癌的高危人群主要有乙型肝炎病毒（hepatitisBvirus，HBV）和/或丙型肝炎病毒（hepatitisCvirus，HCV）感染、长期酗酒（酒精性肝病）、非酒精脂肪性肝炎、食用黄曲霉毒素污染的食物、血吸虫病等多种原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史的人群。同时，年龄40岁以上的男性风险较大。近年的研究提示糖尿病、肥胖、吸烟和药物性肝损等也是原发性肝癌的危险因素。因此，对于男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群，应定期进行筛查。肝癌高危人群应接受每6个月一次的腹部B超检测，检测发现的肝脏结节应通过影像学或肝活检进一步诊断、随访。肝癌一级预防①接种乙肝疫苗；
②慢性病毒性肝炎患者应该尽早接受规范化的抗病毒治疗，以控制肝炎病毒的复制；
③戒酒或减少饮酒；
④清淡饮食，减少油腻食物摄入；
⑤避免摄入发霉食物
肝癌二级预防血清甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）阳性是指AFP≥ng/ml，且排除慢性或活动性肝炎、肝硬化、睾丸或卵巢胚胎源性肿瘤以及妊娠等，高度怀疑肝癌。对于AFP低度升高者，也应进行动态观察，并与肝功能变化对比分析。约30%的肝癌患者AFP水平正常，应检测甲胎蛋白异质体，还可联合α-L-岩藻苷酶、异常凝血酶原和微小核糖核酸等。B超，超声影像检查是简便、实时、无创、敏感的方法，可以显示肝脏占位的部位、大小和形态，协助诊断和鉴别诊断。其中，超声造影技术（ultrasoniccontrast）或者contrast-enhancedultrasound，CEUS）是利用超声造影剂使后散射回声增强，明显提高超声诊断的分辨率、敏感性和特异性的技术，在肝脏肿瘤的检出和定性诊断中具有重要价值。
多期动态增强CT扫描和/或动态对比增强MRI扫描，对于超声提示肝脏有低密度占位或低回声肿物,此时需要结合上腹部增强CT以及核磁共振检查,查看肝脏占位性的病变性质,明确是否有原发性肝脏肿瘤的可能性。简单的说，就是注射造影剂后取不同时间再用CT或磁共振扫描，以观察病灶的血供进出变化情况，判断是否为恶性肿瘤。
数字减影血管造影（digitalsubstractionangiography，DSA）是利用介入手段将导管插入相应的肝血管内进行血管造影的X线诊断方法；主要有选择性腹腔动脉、肝动脉造影和门脉造影，不仅可做准确的定位诊断，且有鉴别诊断价值，为诊断和指导手术或介入治疗的重要手段。
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