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不就是腹泻和便秘吗？大家都有的症状，而且我还天天吃酸奶调理肠道菌群，怎么就成了直肠癌？成都54岁的李阿姨，面对自己患癌的事实，百思不得其解，偷偷在病房里落泪……从今年年初开始，李阿姨就反复腹泻、便秘，刚开始以为是肠胃炎，便购买了大量酸奶食用，调理肠道。可没想到，几个月下来，症状不仅没有改善，还出现了腹胀、腹痛。家人看她实在难受，医院看看。医院，李阿姨被诊断为肠梗阻。更为关键的是，引发她一系列肠道不适的原因，不是什么肠胃炎，而是直肠恶性肿瘤（直肠癌）！肠梗阻，就是因为直肠癌引发肠腔狭窄所导致。可直肠癌，怎么就盯上了李阿姨？1
这病有8大高危险因素赶紧自查，你占了几个？医院普外科金成武医生介绍到，结直肠癌（结肠癌和直肠癌的统称）是当今最常见的疾病之一，每年全球有约万名患者被确诊为结直肠癌，而有超过60万名患者直接或间接死于结直肠癌。男性结直肠癌的发病率高于女性。此外，结直肠癌的发病率会随着年龄的增大而增加。而诱发结直肠癌的高危险因素，主要有以下8点■吃得太精细高脂肪、高蛋白饮食，尤其是经过煎、炸、熏、烤后的食物，是结直肠癌常见的危险因素。而腌制食物、精细纤维素的摄入，也被认为与结直肠癌的发生密切相关。与之相反，新鲜蔬菜、水果等在提供机体粗纤维的同时，可以补充机体的维生素和多种微量元素，对机体抗直肠癌有保护作用。■红肉、油炸、腌制食品及加工肉类红肉中含量较高的血红素铁，已被证明可通过刺激内源性致癌亚硝基化合物的形成，来促进结直肠癌的发生。在高温下，烹饪肉类会导致杂环胺（HCA）和多环芳烃（PAHs）的形成，两者都与结直肠癌的发生有关。加工过的肉类（例如香肠），通常在高温下烹饪，会更大程度的产生HCA和PAHs，而且加工肉类的脂肪含量高于红肉，因此可能会通过合成二级胆汁酸，从而刺激肿瘤的发生。■肥胖肥胖的人群，其胰岛素水平增加，胰岛素的增加可以促进细胞生长和抑制细胞凋亡，这与结直肠癌的风险增加有关。另外，身体肥胖也会刺激身体产生炎症反应，会促进结直肠癌的发展。■过度饮酒乙醇氧化的有毒代谢产物——乙醛，可使结肠细胞致癌。同时，较高的乙醇消耗，会使机体产生具有遗传毒性和致癌性的活性氧增加，从而诱导氧化应激反应。另外，酒精可作为致癌物溶剂，促使致癌物进入口腔、食管、胃肠道等，影响激素代谢或干扰类视黄醇代谢和DNA修复机制，从而增加结直肠癌的发生风险。■吸烟吸烟是结直肠癌发病的重要风险因素之一，且与吸烟的年限和总量，有一定的剂量效应关系。■炎性肠病溃疡性结肠炎等炎性肠病患者，随着病程的延长和病变范围的扩大，其结直肠癌发生率增高。■遗传因素家族史是遗传因素最直接的体现，患癌的危险度同家族史密切相关，而且危险度的大小与家族史中结直肠癌亲属的数量、是否为一级亲属以及发病年龄等因素相关。■其他因素比如缺乏运动等不良生活习惯、糖尿病、胆囊结石、阑尾炎术后等，也与结直肠癌有关。2
身体发出的这10个信号要高度警惕！结直肠癌因为发展迟缓，易于发现和预防，也被医生们称为“傻子癌”。与其他癌症相比，早期结直肠癌患者的5年生存率可达80%以上。当然这一切，都要建立在早发现、早诊断、早治疗的基础上。因此，身体一旦发出结直肠癌早期的这10个警戒信号，就需高度重视！1、突然体重减轻。2、不原因不明贫血。3、腹胀，腹痛，消化不良，食欲减退。4、腹部有块。5、大便带血或出现黑色粪便。6、大便中有脓血或黏液血便。7、大便习惯改变，次数增多或腹泻8、腹泻与便秘交替进行。9、大便形状改变，变细、变扁或带槽沟。10、检查发现有多发性息肉，或乳头状腺瘤。金成武医生强调：出现症状，不要自行判断，医院就诊检查，以免延误病情。目前，肠镜检查依然是诊断结直肠癌的金标准。90%以上的结直肠癌是由腺瘤性息肉演变而来，肠镜可以直观地发现，并能够取检、及内镜下切除以绝后患。因此，肠镜检查既能筛查、预防，又能治疗。医生建议，40岁以上人群，有无症状都要做一次肠镜检查。尤其是以下9类人群，需高度警惕！①肠癌高发区的成人（主要以一线大城市如北上广深为最高，这可能与高脂肪高蛋白饮食、缺乏运动相关）②结直肠腺瘤患者③以前患过结直肠癌者④血吸虫病患者⑤盆腔接受过放射线治疗者⑥慢性溃疡性结肠炎患者⑦肠癌患者的家庭成员⑧遗传相关疾病[以下疾病患者及其一级亲属：腺瘤性息肉综合征、家族性腺瘤性息肉病、错构性息肉综合征、Peutz-Jeghers综合征、Juvenile腺瘤性息肉病（综合征）、遗传性非息肉病性结直肠癌、结直肠癌、IBD尤其是UC或慢性肉芽肿性结肠炎]⑨其他（免疫法粪便潜血阳性，或慢性腹泻、经常黏液性血便、慢性便秘者等）金成武医生强调：上述这9类人群，要提前进行筛查，筛查的起始年龄建议在40岁前，筛查手段主推肠镜。家族性息肉病等遗传性疾病，更要在青少年时期进行干预。3
喝酸奶、吃益生菌对调理肠道，真的有用吗？文章开头的李阿姨，在出现肠道不适后的第一反应，就是喝酸奶进行调理，而这也是大多数人的普遍做法。除此之外，还有吃益生菌、香蕉等方式进行调理肠道，这些做法真的有用吗？金成武医生进行了一一解答。■酸奶消化，需要规律的胃肠蠕动，以及消化酶的参与。但酸奶本身，并不能纠正不规律的胃肠运动，也没有消化酶，不能真正帮助到消化。■益生菌益生菌的相关研究是很热门的。面对各种疾病和临床症状，益生菌都想扮演重要角色，但是现状可以用“理想是美好的的，现实是残酷的”来形容。关于益生菌本身，实验室研究得来的数据很难在临床中复现，这其中最大的问题就在于：首先要保证益生菌的数量和种类，其次还要保证益生菌的活性。但是，从制作到售卖的过程中，益生菌会出现衰退。你所期待的可能并不会如约而至。美国食品药品监督管理局（FDA）始终不认为益生菌制剂是药物就是这个原因。因此，不顾菌群的数量和种类，单独说一句益生菌可以治疗某某疾病，现在看起来都是不严谨的。益生菌制剂都是如此，酸奶中的益生菌就更没有评价标准了。■香蕉吃香蕉可以治便秘的说法，相信大家都听过。熟透的香蕉，富含膳食纤维和可溶性膳食纤维果胶，两者都能一定程度上促进排便。但实际上，苹果、橙、梨的纤维含量都明显高于香蕉，所以香蕉的通便效果并不是最好的。且生香蕉含有大量鞣酸，会吸收粪便水分，很不利于排便。另外香蕉含糖量大，血糖高的人群需要谨慎食用。医学界医生站APP「疫情动态」，带你第一时间了解新冠疫情最新学术进展，长按下方图片