本病属于中医之"咳嗽""肺胀""哮喘"等范畴。慢性支气管炎的主要病机为外感风邪,脾失健运,痰饮内停,肺气不降,肾不纳气。
冬春季节受寒冷气候变化的影响,老年人容易感受风邪,侵袭皮毛,肺卫失调,咳嗽发热,重者气喘痰鸣;久咳伤肺,肺气亏虚,咳嗽不止,伤及气阴,阴虚肺燥,形成慢支咳喘。
1、风寒袭肺症状:咳嗽,咯痰色白稀薄,咽痒,可伴鼻塞流涕、发热、头痛身楚、畏寒等症。舌苔薄白,脉浮或浮紧。
分析:风寒之邪犯肺,肺气为风寒所束,壅遏而不得宣通,肺气上逆而见咳嗽;风寒上受肺窍不利,则鼻塞流涕,咽喉作痒;寒邪郁肺,气不布津,凝聚为痰,故咯痰色白稀薄;风寒外束肌腠,故伴头痛身楚、发热畏寒等表寒证;舌苔薄白,脉浮或浮紧,为风寒在表之征。
2、风热犯肺症状:咳嗽气粗,咯痰不爽,痰黏稠或稠黄,常伴鼻流黄涕、头痛肢楚、发热微恶风等表证。舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。
分析:风热犯肺,肺失清肃而咳嗽气粗;肺热伤津,则见口干咽痛;肺热内郁,蒸液成痰,故咯痰不爽,稠黏色黄,鼻流黄涕;风热犯表,卫表不和,而见发热恶风等表热证;舌苔薄黄、脉浮数,皆为风热在表之征。
3、燥热伤肺症状:干咳作呛,无痰或痰少不易咯出,喉痒,咽喉于痛,唇鼻干燥,口干,或伴鼻塞头痛,微寒,身热等表证。青苔薄白或薄黄,舌质红干而少津,脉浮数或小数。
分析:风燥伤肺,肺失清润,故见干咳作呛;燥热灼津,则咽喉口鼻干燥,痰黏不易咯出,口干;风燥外客,卫气不和,则见鼻塞头痛,微寒身热等表证;舌质干红少津,脉浮数,均属燥热之征。
4、痰湿蕴肺症状:咳嗽反复发作,痰多色白,咯痰釉稠,胸闷脘痞,纳差腹胀。舌苔白腻,脉弦滑或濡滑。
分析:脾湿生痰,上渍于肺,壅遏肺气,故咳嗽痰多,咯痰黏稠;痰湿中阻,则胸闷脘痞;脾气虚弱,运化失司,故纳差腹胀;舌苔白腻,脉弦滑或儒滑,为痰湿内蕴之征。
5、痰热郁肺症状:咳嗽气急,痰多黏稠色黄,咯痰不爽,便秘。舌苔黄或腻,脉滑数。
分析:邪热壅肺,灼津成疾,肃降无权,而致咳嗽气急,痰黏色黄;痰热郁蒸,故伴有口干便秘等症;舌苔黄或腻,脉滑数为痰热内郁之征。
6、气阴两虚症状:咳嗽气短,气怯声低,咳声低弱,咯痰稀薄或痰少,烦热口干,咽喉不利,面潮红。舌淡或舌红苔剥,脉细数。
分析:肺虚气失所主,肺气不足,故见咳嗽气短,咳声低弱;气不化津,故咯痰稀薄;肺阴不足,虚火上炎,则见咳嗽少痰、烦热口干、咽喉不利、面潮红;舌淡红或舌红苔剥,脉细数为气阴两虚之征。
7、脾肾阳虚症状:咳嗽而喘,咯痰稀薄,胸闷气短,甚至喉中疾呜,动则心悸,畏寒肢冷足肿,食少腰膝酸软。舌质淡胖,苔白,脉沉细。
分析:肾阳不足,命门火衰,致脾阳不足,脾阳虚则中焦运化失常,水湿内聚,上渍于肺,阻塞气道,肺失宣降,肾阳虚坝u见气失摄纳,故见咳嗽、咯痰、气喘等症;脾肾阳虚,失于温煦,运化无权,见畏寒肢冷足肿,食少腰酸;舌淡胖、苔白、脉沉细皆为脾肾阳虚之征。
裴正学认为治病必求于本。病之初期,感受风寒,肺失宣降,出现咳嗽咯痰白色多泡沫,寒邪入里很快化热,痰热蕴肺,肺气不利。治以宣肺解表,清肺化痰,降气止咳,他以自拟青龙苏黄止咳饮加减,对急、慢性性支气管炎发作期,咳嗽气喘,胸满气粗,痰黄黏稠,或咯痰稀白,咽喉肿痛,发热口渴,小便黄,舌质红,苔薄黄,脉浮滑数者可获满意疗效。
◆◆青龙苏黄止咳饮◆◆组成:麻黄10克,杏仁10克,生石膏30克,生甘草6克,干姜6克,细辛3克,五味子3克,半夏6克,苏子10克,黄芩10克,前胡10克,桂枝10克,桑白皮15克,紫菀10克,款冬花10克,金银花15克,鱼腥草20克,桔梗20克,地龙20克。
用法:加水毫升先浸泡1小时,武火煎煮10分钟后改用文火煎煮20分钟,取汁毫升;加水再煎煮20分钟,取汁毫升,混匀分2次服完。服药期间禁食辛辣油腻饮食。
功效:宣肺解表,清肺化痰,降气止咳。
主治:上呼吸道感染,急、慢性支气管炎以及支气管哮喘。
病之初期,中医认为风寒客肺,肺失宣降,咳嗽气喘痰多,发热身痛,咯吐白色泡沫样痰。西医诊断为急性上呼吸道感染。此时延误治疗,风寒之邪,传经入里化热,咳痰黏稠,发热胸闷气短,喘促痰鸣,肺部听诊可闻及干湿性罗音或痰鸣音,拍片可见肺实变或肺气肿征象,西医诊断为支气管哮喘。中医辨证为痰热蕴肺,肺气不降。治以宣肺解表,清肺化痰,降气止咳。选方自拟方青龙苏黄止咳饮加减。本方为《伤寒论》小青龙汤、麻杏石甘汤加味化裁而成。
《伤寒论》云:"伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹腹满,或喘者,小青龙汤主之"。"伤寒心下有水气,咳而微喘,发热不渴,服汤已渴者,此寒去欲解也,小青龙汤主之"。"太阳病发汗后,喘家不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之"。以上三条经文明确阐述了支气管炎咳、喘、痰、满的病机特点。
小青龙汤解表化饮,麻杏石甘汤宣肺泄热而止喘;方中麻黄、桂枝发汗解表,开腠理而见阳光;杏仁、苏子降气化痰止咳;干姜、细辛、半夏辛温化饮,缓解支气管平滑肌痉挛以止咳平喘;五味子量少仅为3克,收敛肺气,滋阴止咳;黄芩、桑白皮、金银花、鱼腥草清热解毒以消炎止咳平喘;生石膏甘寒,清热泻火以清里热;紫菀、款冬花、前胡止咳化痰;桔梗、甘草为舟楫,载药上行;地龙活血脉,解肌痉,祛中风,治疗支气管痉挛而达到平喘之目的。裴教授谓:"麻杏石甘,姜辛味半,苏黄桑杏花伴草,外感哮喘服之了"。
临床加减:咳痰黄稠难咯者,加浙贝母、瓜蒌、麦冬润燥化痰;小便不利,加茯苓、杏仁通调水道;肺热痰稠,加葶苈子、大枣泻肺止咳;高血压加珍珠母、生龙牡,平肝潜阳;汗多气短而喘,气阴两虚,加参麦饮益气滋阴;肾不纳气,咳嗽气喘,加紫石英、沉香、肉桂补肾纳气。冠心病加瓜蒌薤白半夏汤活血化瘀。
◆◆典型病案◆◆万某,男,55岁。初诊,年12月30日。
主诉:咳嗽气喘伴发热1周。既往有慢性支气管炎病史,每逢冬春感冒诱发咳嗽气喘。胸部X拍片显示右肺野弥漫性阴影,少量胸腔积液,双肺纹理增粗,白细胞13.8x/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞20%,血小板8x/L。查体:T39°,P次/分,血压:/90mmHg。两肺呼吸音增粗,可闻及少量支气管喘鸣音。刻下症:咳嗽气喘,胸闷气短,胸胁胀满,夜间不能平卧,发热头晕,咯吐大量泡沫样白色稀痰。舌质红,舌下脉络曲张紫滞,舌苔薄黄,脉浮滑数。
诊断:上呼吸道感染,高血压,肺心病。辨证属于外感风寒,引动内饮,肺失宣降,痰饮阻肺。
治法:宣肺解表,降气止咳,清热解毒,化痰平喘。
方药:青龙苏黄止咳饮加减。
处方:麻黄10克,杏仁10克,生石膏30克,生甘草6克,干姜6克,细辛3克,五味子3克,半夏6克,苏子10克,黄芩10克,前胡10克,桂枝10克,桑白皮15克,紫菀10克,款冬花10克,金银花15克,鱼腥草20克,桔梗20克,地龙20克。水煎服,1日1剂。7剂。
二诊:患者服药后咳嗽气喘及胸满气短均明显好转,夜间能够平卧,咳痰减少,舌质红,苔薄黄,脉浮滑。肺部炎症好转,寒邪已化,饮邪已除,肺脾气虚,湿邪停留。可酌加健脾化痰之药,去黄芩、鱼腥草加橘红、白术、茯苓各10克。14剂。
三诊:患者以此方加减服用3月余,咳嗽气喘及胸满气短均逐渐好转,拍片复查肺部感染已经消失,两肺野清晰。精神食纳俱佳。以培土生金法配以丸药以巩固疗效。处方如下:麻黄50克,杏仁50克,生甘草30克,干姜30克,细辛15克,五味子15克,半夏30克,苏子50克,前胡50克,桂枝50克,紫菀50克,款冬花50克,川贝母50克,百合50克,潞党参75克,太子参克,炒白术50克,茯苓50克,陈皮30克,木香30克,砂仁15克,桔梗克,地龙克。共为细末,蜂蜜为丸,每丸重9克,1日3次。
按:慢性支气管炎,支气管哮喘中医辨证施治疗效确切,病初以宣肺解表,降气止咳,清热解毒,化痰平喘,常选用大小青龙汤,麻黄桂枝汤,苏子降气汤,三子养亲汤而获得满意的疗效。病之恢复期以培土生金,润肺止咳,温化痰饮为主,配以丸药坚持服用一段时间可以很好地巩固疗效,防止病情复发,有着重要作用。
接下来,我要宣传一个我觉得非常不错的中医班次——《三生针圆融诊疗体系》
这个是中域教育组织的中医学习课程,中域集团董事长李腾飞是我的好朋友。
别看他年纪不大,已经中医教育行业打拼十几年,坚持发展中医、传承中医,得到业界人士的广泛好评。
年底中域教育主办中国大健康医药论坛,卫生部原副部长、现任全国政协委员殷大奎、国家中医药管理局原副局长吴刚、国燕委专家委员会主任郭力生等领导莅临论坛指导发言。
他受邀做客央视网《魅力品牌》访谈节目,获得“中国民办教育杰出企业家”等多个荣誉。
在山东很多大学都已他作为榜样激励学生,他也经常去讲座,最近还被山东科技大学聘为大学生就业指导老师。帮助更多大学生找到自己的发展方向。
这么多年的交情,我觉得这样的人是非常靠谱的,这个课程我也曾亲自参与过,非常的好,收获很大。所以我才放心的给大家推荐这个课程。
《三生针圆融诊疗体系》
中域教育就当下慢性病、富贵病及其他相对罕见病症联合曹家硕教授推出“圆融诊治体系三生针法”课程,解决当下社会常见病症。三生针法以腹部及四肢取穴为主导,施以微针调气,毫针刺血,艾灸培元立体治疗,操作简单,疗效可靠。恪守传统中医之整体观、系统观与运动观,以病因为核心,追求对临床诊治思路的一体化,以达“异病通治,治病求本”之圆融境界,真正做到大道至简,从而降低中医从业者进修学习和临床工作难度。
课程讲师
曹家硕
中域特聘讲师
北京针灸行业协会副会长
北京淳于中医门诊针灸部主任、医院副院长
医院临床医疗顾问
曹家硕教授先后师承于落藏医学创始人李松芝主任医师、天津肿瘤专家贾英杰教授、宗筋疗法创始人周嘉荣先生、北京岐圣堂赵学雷主任医师等诸多中医名家,日均针灸诊疗量近百人次,临床经验丰富。同时,具有丰富的中医学经验,追求大道至简的医治方法。总结前人经验,从理、法、方(经)、药(穴)、术等方面入手,形成了一套独有的教学实操诊疗方案,经临床实施验证,获得非常满意的疗效。讲课风格严谨,能够让学员快速掌握简单实用的中医技巧。
五天集训,铸就针法大师
道曰:“道生一,一生二,二生三,三生万物。”一者,先天一炁也;二者,阴阳之道路也;三者,精气神之三宝也。万物生于三,亦害于三。三生治法,治精、治气、治神也。
圆融诊治体系三生针法的理论与实践并重,内容涵盖问诊、望诊、触诊、针灸、艾灸、刺血等多方面中医实战技艺,无论零基础学员还是经过临床实践的针灸师都可在课上有所收获。学员研修本课程,实为修行针灸入门乃至大成之捷径,可以在最短时间内接触到最实用、最核心的中医诊断与治疗要义。
课程优势
*无痛:本课程所讲授的所有针法疼痛感几乎为零,易于患者接受。
*安全:师承三十年临床验证,零事故,没有副作用。
*易学:根源于经典中医理论,一听即懂,一看即会。
*长效:兼治标本,培补患者先天与后天元气,免除疾病复发困扰。
课程安排
第一天
一、理论篇
1.三生针法之生理病理核心观念建立。
2.三生针法通治技术四步曲阐释。
3.落藏诊治思维核心条辨解析(肝、心、脾、肺、肾)。
4.归经诊治思维核心条辨解析(先天脐腹系统、后天十四经系统)。
5.调神诊治思维核心条辨解析。
6.三生针法要穴、关键穴取穴、功效阐述。
7.三生针法应用于临床常见病及疑难杂症通治思路解析。
二、实操篇
1.三生针法中针刺、艾灸、刺血之基本操作规范及注意事项。
2.常用取穴定位及应用现场操作演示及练习。
第二天
三、疼痛篇-如何做到针下痛止,长效不复发。
包括偏头痛、牙痛、三叉神经痛、咽痛、肩颈痛、腕关节疼痛、肩周炎、网球肘、急性腰扭伤、腰椎间盘突出、颈间盘突出、坐骨神经痛、膝关节疼痛、膝关节积液、踝关节扭伤、风湿骨痛等疾病。
第三天
1、三生针法应用于内科杂症,如何针到病除,全面改善患者慢性顽固性病痛。
包括荨麻疹、甲亢、甲减、脂肪肝、顽固性口腔溃疡、顽固性便秘、常年腹泻、胃肠炎、呃逆、腹胀、哮喘、过敏性鼻炎、慢性咽炎、耳鸣等疾病。
第四天
1、三生针法应用于四高慢性病,如何做到尽早帮助患者摆脱终身服药、免除手术痛苦。
包括调治高血压、糖尿病、脂肪肝、痛风、心绞痛、心肌梗塞、脑梗塞后遗症等疾病。
2、三生针法应用于神志类疾病,如何一次改善患者多年顽疾,帮助患者重新回到正常生活。
包括失眠、多梦、梦魇、更年期综合征、抑郁症、自闭症、学习障碍、记忆力减退疾病。
第五天
1、三生针法应用于男女科疾病,如何最短时间内改善患者难言之隐,重获幸福。
包括乳腺增生、子宫肌瘤、卵巢早衰、痛经、月经不调、闭经、阳痿、早泄、前列腺肥大、精子成活率低。
(注:授课内容以此为纲目,可能会因为当期实际情况做调整与更新)
课程现场
直播教学
曹老师亲自扎针指导每位学员
曹老师给学员现场治疗结节
零基础学员短时间迅速下手扎针
学员反馈
02
01
04
03
06
05
课程证书及住宿
研修班结束经考核合格,授予中域集团研修班结业证书,做学员证(请各位学员将2寸电子照片发给联系您报名的工作人员,方便办理学员证时使用)
住宿统一安排,费用自理(不需要安排住宿的提前报给工作人员)
课程时间及地点
山东·青岛
10月30日—11月3日(29日报到)
北京
11月22日—11月26日(21日报到)
浙江·杭州
11月27日—12月1日(26日报到)
重庆
12月7日—12月11日(6日报到)
课程费用
¥,前二十名学员¥,老学员享受85折优惠¥
住宿统一安排,费用自理。
9月18日后涨价至¥
◆◆◆◆◆
想要了解更多针灸、康复理疗师相关药师免考条件免费提供报考攻略扫描下方北京治疗白癜风医院哪里好北京治疗白癜风医院哪里好