宋欢记者｜王丹
新媒体编辑｜詹伟
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肺癌肺癌筛查使用低剂量螺旋CT薄层扫描，癌肿大小在1厘米，甚至0.8厘米时即可被发现，加上与肺癌相关的肿瘤标记物检测，检出率可以到90%以上。不推荐拍X光胸片筛查肺癌，因其分辨率低，发现率很低。重点筛查人群45岁以上的中老年人，长期吸烟者（每天大于20支，烟龄20年以上），接触放射物或有害化学物者，长期在空气污染环境中者，有肺癌家族史的应提前5～10年开始筛查。肝癌肝癌筛查建议肝脏超声检查联合甲胎蛋白（AFP）检测，发现异常进一步考虑CT或磁共振检查。同时可进行乙肝、丙肝检测和肝纤维化检测，以发现患肝癌的高危因素。重点筛查人群年龄40岁以上者、慢性乙肝和/或丙肝患者，长期酗酒，非酒精脂肪性肝炎者，食用被黄曲霉毒素污染食物者，各种原因引起的肝硬化者，有肝癌家族史者应提前5年进行筛查。胃癌（食道癌）胃癌（食道癌）筛查胃癌（食道癌）的筛查主要是放大胃镜检查，即通过精细放大的检查方式，做到早期发现，这种方式在国外开展很普遍。同时还能发现食道、胃异常改变的粘膜，以及息肉或其它新生物，即可发现一些癌前病变。重点筛查人群45岁以上者，具有不良饮食习惯、暴饮暴食、三餐不定时、进食过快、过烫、过硬者，喜食熏腌食品者，喜好高盐饮食者，长期饮酒者，长期胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染者，胃癌高发区人群，有胃癌家族史者根据个人情况应提前5～10年开始筛查。如果胃镜检查发现可疑病灶，则取活检送病理学检查，后续根据病理结果提出个性化建议或处理方案。结直肠癌结直肠癌筛查结直肠癌早期筛查最有效的方法就是做放大肠镜检查。同样的，可以发现异常改变的粘膜，以及息肉或其它新生物，即可发现一些癌前病变。重点筛查人群45岁以上者，长期吸烟者，长期饮酒者，工作压力大、生活无规律者，肥胖者，喜食肉食、蔬菜水果食入少者，有结直肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸虫病等疾病者，有大肠癌、大肠息肉家族史者应提前5～10年开始筛查。如果肠镜检查发现可疑病灶，则取活检送病理学检查，后续根据病理结果提出个性化建议或处理方案。乳腺癌乳腺癌筛查因人种原因，欧美国家将乳腺钼靶作为筛查标准，建议亚洲女性以乳腺钼靶结合乳腺超声进行筛查，二者具有互补的作用。重点筛查人群女性45岁以上者，月经初潮早（12岁前来月经）、停经较晚者（55岁以后绝经），未育、未孕，第一胎生育年龄大于35岁者，虽生育但不哺乳，或哺乳时间短者，中年以后，尤其是绝经后体重持续上升者，长期雌激素治疗者，有乳腺小叶或导管不典型增生者，性格内向、长期精神焦虑、精神压力大者，母亲家族有乳腺癌或卵巢癌病史者。宫颈癌宫颈癌筛查检查宫颈癌早期筛查首先应做液基细胞学（TCT）检查，对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上。还要至少作一次HPV检测，以了解是否感染HPV病毒和高危因素。重点筛查人群年龄在40岁以上的已婚妇女，HPV感染者，长期雌激素治疗者，丈夫包皮过长者。前列腺癌前列腺癌筛查做前列腺超声、直肠指检，结合前列腺特异性抗原（PSA）检测。重点筛查人群50岁以上的男性，有前列腺癌家族史者，性活动较多者，长期高脂肪饮食者。专家建议
我们时常看到一些“早期癌症有哪些症状”的文章，而癌症早期最大的“症状”就是无症状，当有症状去就医被发现为癌症时，常常都是晚期了。因癌症并非只发生于高危人群，所以当您进入45岁以后，无论是否属于高危人群，都应该进行肿瘤筛查，只是高危人群的筛查频次可能不同。
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