8日下午,我们一行5人来到了禹山社区沈坎头村,为社区居民免费进行血吸虫病检测。
上世纪80年代,此处血吸虫病盛行,导致大量的人、畜死亡,随着改革开放的不断发展,国家越来越重视对血吸虫的监测,沈坎头也就成为了国家的一个监测点,每年我们都会给当地百姓做一次抽血化验血吸虫病,以保证血吸虫病大量爆发的现象发生。目前,此地血吸虫病发病率已逐年降低。
1那么什么是血吸虫?
血吸虫也称裂体吸虫。寄生在宿主静脉中的扁形动物。血吸虫寄生于多数脊椎动物,卵穿过静脉壁进入膀胱,随尿排出。幼虫在中间宿主螺类体内发育。成熟幼虫通过皮肤或口进入终宿主体内。
临床表现分为四类:
慢性血吸虫病:接触疫水1~2天后,可出现尾蚴性皮炎。一般无明显症状,少数有轻度的肝脾肿大。如感染较重,可出现腹泻、腹痛、粘液血便等。病人有不同程度的消瘦、乏力。
急性血吸虫病:少数感染者潜伏期短于25天,最短者14天,此时临床症状表现为:畏寒、发热、多汗、淋巴结及肝肿大、常伴有肝区压痛、肝肿大,左叶较右叶明显;脾肿大常见于重症感染,食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、粘液血便或脓血便等;呼吸系统症状多表现为干咳,偶可痰中带血,有气促、胸痛,x线检查可见点状、云雾状或雪花状侵润性阴影,多在发病后数月余出现,一般持续2~3个月消失。重症患者可有神志迟钝、黄疹、腹水、高度贫血、消瘦等症状。患者除有皮疹外,还可能出现荨麻疹、神经血管性水肿、出血性紫癜、支气管哮喘等过敏反应。
晚期血吸虫病:我国将晚期血吸虫病分为巨脾型、腹水型、结肠增殖型和侏儒型。巨脾性肿大超过脐平线或横径超过腹中线。脾肿大达Ⅱ级常伴有脾功能亢进、门脉高压或上消化道出血者亦属此型。腹水型是晚期血吸虫病门脉高压与肝功能代谢失调的结果,常在呕血、感染、过度劳累后诱发。高度腹水者可出现食后上腹部涨满不适、呼吸困难、脐疝、下肢水肿、胸水和腹壁静脉曲张。此型容易出现黄疸。结肠增殖型是一种以结肠病变为突出表现的临床类型,表现为腹痛、腹泻、便秘或便秘与腹泻交替出现,严重者可出现不完全性肠梗阻。本型可能并发结肠癌。侏儒型系患者在儿童时期反复感染血吸虫,以致慢性或晚期血吸虫病,影响内分泌功能,其中以垂体前叶和性腺功能不全最为明显患者表现为身材矮小、面容苍老、无第二性征等临床征象。此型患者现已罕见。晚期血吸虫的主要合并症有上消化道出血和肝昏迷。50℅以上的晚期病人死于消化道出血,出血部位多位于食管下端或胃底静脉。肝昏迷占晚期病人总数的1.6﹪~5.4﹪,以腹水型为最多。晚期病人若并发肝昏迷,死亡率可达70﹪以上。在我国,血吸虫病患者并发乙型肝炎的比率较高。
异位血吸虫病:重度感染时,童虫也可能在门脉系统以外寄生并发育为成虫,此为异位寄生。通过皮肤或口进入终宿主体内。
2我们应该如何防治血吸虫病呢?
我国血吸虫病流行严重、分布广泛、流行因素复杂,根据几十年来的防治实践和科学研究,制订了当前我国防治血吸虫病的防治策略和措施,并提出了血吸虫病防治要因地制宜,综合治理、科学防治的方针。
第一消灭传染源:对于查出的病患,病畜我们应当及时治疗,实时监测。对晚期患者常在接受中药调理后,再作杀虫治疗或外科手术治疗等。
第二加强粪便管理:结合农村爱国卫生运动,管好人、畜粪便,防止污染水体。如建造无害化粪池,粪尿混合贮存粪便方法。近年来推广沼气池,使粪便管理开辟了新途径。在易感地带反复来螺,做到安全用水。流行季节加强个人防护,可涂擦防护药或口服预防药。另外,要加强宣传教育,特别是对易感人群的健康教育很重要,引导人们的行为、习惯和劳动方式到重视自我保健的轨道上来。
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