早泄,作为最常见的男性功能障碍疾病之一,可以说几乎在成年人的某个时间节点上,都曾经“悄无声息”的到访过!狡猾的早泄有着4种掩盖身份的“表现”,其中原发性和继发性,作为占比最多的2种早泄广为人知,需要治疗。
目前主流诊疗指南都推荐SSRIs作为这2种早泄的主要治疗药物,但是SSRIs药物种类较多,各自都有着不同的“脾气”和“秉性”,正确使用才能有效治疗,接下来听我给大家分析!
你所了解的SSRIs,就是真正的SSRIs吗?很多早泄的男性看到SSRIs可能都会说:“这不就是抗抑郁药嘛!反正早泄就是因为太焦虑抑郁,所以通过使用抗抑郁药,改变焦虑和抑郁的情绪,就可以改善性生活时间了!”
实际上,对SSRIs有这种看法是非常片面的。SSRIs是抗抑郁药没错,但是大家不要把SSRIs等同于传统的抗精神疾病类的药物。SSRIs是新一代的药物,毫不夸张地说,SSRIs的问世彻底改变了精神科临床实践,也填补了男科学中早泄治疗技术的空缺。
SSRIs被研制的初衷是用来治疗抑郁症的。上个世纪90年代,一个美国搞精神病的医生在使用这种药的时候,发现有一个大“彩蛋”!那就是SSRIs会产生“延迟性生活时间”的不良反应。
但这种“不良反应”对早泄患者来说却是一个利好消息,要知道在当时的社会环境下,早泄还被认为是心理疾病,无法通过药物治疗,虽然后面也有学者发现可以用传统抗精神病的药物,比如说氯丙咪嗪治疗,但这种治疗方式副作用太多。
而SSRIs的出现,正好改变了这种被动的局面。SSRIs被发现不但对早泄有比较明显的治疗作用,同时SSRIs产生的不良反应也比较少,而且这些不良反应容易被身体耐受。
所以SSRIs,虽然不是为早泄“而生”,但是它彻底填补了全世界90年代社会环境下的早泄治疗技术空缺,也开拓了当今全世界治疗早泄的全新格局,为早泄的病因和治疗研究产生了广泛价值和极具深远的影响。
那么,如何理解SSRIs才是正确的打开方式呢?SSRIs,中文名“选择性5羟色胺再摄取抑制剂”,要理解这个药,大家先简单理解一下“5羟色胺”。5羟色胺就是一种神经递质,就像我们体内的多巴胺和去甲肾上腺素一样,通过影响神经传导,间接引起人的精神、情绪、生理和内分泌的变化,说白了就是会引起身体产生喜怒哀乐的变化。
而SSRIs就是基于5羟色胺而“开发”的一种药,因为能够干预5羟色胺的代谢分泌,所以恰好可以用来治疗精神范畴疾病和男科范畴疾病,比如说最常见的就是抑郁症和早泄!这两个貌似不相关的疾病,被医学界发现都和5羟色胺有关。所以并不是说SSRIs是抗抑郁药能治疗早泄,而是因为SSRIs能够影响5羟色胺的代谢而治疗早泄。
那么,SSRIs如何影响早泄患者的5羟色胺代谢呢,大家继续简单理解就好。首先大家要知道,人在性生活的时候,身体必须经历的一个生理环节就是脑和神经传导,在这个环节中,如果神经突触内的5羟色胺浓度太低,就会产生早泄的可能。
所以,通过这个“原理”给早泄的患者使用SSRIs后,可以使得早泄患者神经突触内的5羟色胺浓度增高,从而起到延长性生活时间的作用。
认清SSRIS有哪些药物呢?明白各自有什么区别?其实,SSRIs的种类还是比较多的。但是为了方便大家理解和记忆,大家先记住目前治疗早泄的SSRIs就只有2种,分别是SSRIs长效药和SSRIs短效药。而治疗早泄的SSRIs短效药目前只有达泊西汀一种,长效药常用的就是帕罗西汀、氟西汀和舍曲林3种。
这两类药物的区别,我们可以从名字上就可以看出端倪,最主要的就是药物的代谢特点有“长效”和“短效”之分。长效的SSRIs其药效达峰值需要的时间比较久,所以药物在身体内停留的时间也会比较久。而短效的SSRIs药效达峰值的时间比较短,所以在身体内很快就代谢没有了。
打个比方,比如说治疗早泄的达泊西汀就是SSRIs短效药,这种药吃之后1.3个小时左右,药效就达峰值,代表这个时候药物的效果对身体的治疗作用是最好的一个状态。同时达泊西汀在身体24小时之后的血浆浓度只剩5%左右,代表药物在身体“”停留24小时之后,就基本不在身体上蓄积了,就和身体说“拜拜”了,通俗概括就是“起效快、吸收快”。
而像帕罗西汀、舍曲林等就是SSRIs长效药,这种药吃之后,保守估计需要至少3-6个小时左右才能达峰,也就是说你想等到药物发挥较好的作用,需要等到药物吃进身体之后代谢接近3-6个小时,同时这种药物因为代谢时间比较慢,所以在身体内停留的时间也会比较久,会有一定的蓄积性,通俗概括就是“起效慢、吸收慢”。
总结:了解SSRIs,才能够正确“对症下药”总的来说,SSRIs在治疗早泄方面,既需要大家知道“是什么”,又需要清楚“为什么”,最主要的还要明白“怎么做”。这样针对早泄,才能做到“对症下药”。
也就是说,大家首先要正确了解什么才是,真正意义上治疗早泄的SSRIs,又要清楚SSRIs能够治疗早泄的原因,之后再去理解如何使用SSRIs才能更好的治疗到自己的早泄病情。
当然文章最主要给大家介绍了SSRIs“是什么”和“为什么”,然后结合达泊西汀和帕罗西汀两种常见的SSRIs,来给大家分析长效SSRIs和短效SSRIs的区别,关于SSRIs的“怎么做”版块内容将在后续更新,有兴趣的读者可以