转氨酶升高的原因
1病毒性肝炎是引起转氨酶高常见的疾病。
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多种药物和化学制剂以及饮酒都能引起转氨酶高，但停药、停止饮酒后可恢复正常。
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心脏疾病，如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭等，都可引起转氨酶偏高。
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胆道疾病如胆囊炎、胆石症急性发作时，除伴有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等情况外，还可引起血胆红素及转氨酶偏高。
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肥胖及脂肪性肝病会对肝脏造成很大负担，从而导致转氨酶5偏高。
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某些感染性疾病：流行性感冒、麻疹、血吸虫病、大叶性肺炎、肺结核等病症，也会导致转氨酶偏高。
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非病理性原因：比如剧烈运动、过于劳累或检查前吃过油腻食物、熬夜等，都可能引起轻度转氨酶高。
AST和ALT是反映肝损害的敏感指标。然而，必须强调的是，这些肝酶水平高于正常水平，可能意味着存在肝脏疾病，也可能并不存在肝脏疾病。例如，肌肉疾病和心脏损伤也会导致肝酶水平升高。ALT和AST水平升高的解释基于个体的整体临床评估，因此，最好由经验丰富的医生来评估肝脏疾病和肌肉疾病。
此外，这些肝酶检测水平与肝脏疾病程度或预后相关并不密切。因此，ALT和AST的确切水平并不能用于确定肝脏疾病的程度，或预测肝脏功能的预后。例如，急性甲型肝炎病毒（HAV）感染患者的ALT和AST水平急剧升高，但是大多数HAV急性感染患者可以完全康复。相反，通常慢性丙型肝炎患者从出现持续肝损伤，甚至发展为肝硬化时，ALT和AST水平只稍微升高。
AST/ALT比值的临床意义
不同类型的肝炎患者AST/ALT比值是不一样的：
1急性肝炎和轻度慢性肝炎，虽有肝细胞损伤，肝细胞线粒体仍保持完整，故释放入血的主要是存在于肝细胞浆内的ALT，所以，肝功能异常的表现主要为ALT升高，AST/ALT的比值＜1；
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重症肝炎、中度和重度慢性肝炎，肝细胞线粒体也遭到了严重的破坏，AST从线粒体和胞浆内释出，因而表现出AST/ALT≈1；
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失代偿肝硬化和酒精性肝病患者，肝细胞的破坏程度更加严重，线粒体也受到了严重的破坏，因此AST升高明显，AST/ALT＞1。
近来发现，有些降酶药物会引起AST/ALT的比值异常，严重者可能会出现黄疸。因此在服用降酶药时，也应检测AST，如果ALT下降，而AST升高，则考虑药物的影响，医院做相关检查，听从专业医生的指导意见考虑是否应该停用这种降酶药物。
来源：爱肝公益联盟
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