粟粒性病变让人首先想到的粟粒性肺结核，但是粟粒性病变其实范围非常广，远远超我们想象，有人统计过，有多种已知疾病表现为肺部粟粒样病变。肺部粟粒性病变肺内有2～3mm大小之结节影,较密集或稀疏的散布于两肺或肺野之某一局部区域,所以有弥漫性、局部性之分,但两者亦非绝对不变,可因各种因素互相转变。
哪些病变能引起肺部粟粒性病变？1.感染性病变粟粒性肺结核、慢性或亚急性血行播散型肺结核,细支气管肺炎,非典型肺炎、水痘肺炎、麻疹肺炎、费利兰德氏杜菌肺炎、脂肪吸入性肺炎、阻塞性支气管炎、肺部蛔虫病、传染性单核细胞增多症,霉菌病(包括放线菌病、念珠菌病、状菌病、隐球菌病等),肺血吸虫病、肺蛭病等。2.职业病及其它吸入性病变
矽肺、矽酸盐肺(石棉、滑石、白陶土等)、煤工尘肺、电焊工尘肺或氧化铁肺、锡肺,沉着病,铍中毒,其它如吸入乙炔、羊水、四氧化碳、汽油、石灰、煤油、轻油、碘油、松节油、二氧化氮、二氧化硫、光气、芥子气、溺水等。3.肿瘤肺转移性肿瘤、肺泡细胞癌、何杰金氏病、良性肺腺疾病、淋巴瘤、白血病、网织细胞肉瘤。4.胶元性疾病红斑性狼疮、硬皮病、结节性多发性动脉周围炎、风湿性肺炎等。5.其它含铁血黄素沉着症(包括特发性含铁血典素沉着症),热带性嗜伊红细胞增多症,结节病(肉样瘤),胸部振荡伤,真性红细胞增多症,肺泡微结石症,肺水肿,组织细胞病(包括Letterer—Siwe病、典脂瘤病、嗜伊细性肉芽肿),贫血(镰刀细胞贫血、库理氏贫血),透明膜病、肺弥漫性间质纤维化、油质造影剂之肺部栓塞、肺泡蛋白质储积症、淀粉样变性、以及呼气相片等。
既然肺部粟粒样病变病因这么复杂，就要根据病史体检化验结果做谨慎诊断判断。
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