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鹅口疮(Thrush)又名雪口病白念菌病(Moniliasis),鹅口、鹅口疳、鹅口白疮等,是儿童口腔的一种常见疾病,这种疾病因为常常在口腔里发生白色的假膜,有时这种假膜白得象一片雪一样。所以又称为雪口病,常多见于婴幼儿。
鹅口疮是白色念珠菌感染所引起的,白色念珠菌就是许多微生物中的一种,表现为在粘膜表面形成白色斑膜。但白色念珠球菌在健康婴幼儿的口腔里也常可发现,但并不致病。其是否发病主要取决于机体的适应性和抵抗力,因此该病常见于口腔不净、营养缺乏的婴幼儿。当婴儿营养不良、口腔不清洁或身体衰弱时可以发病,亦可发生在体弱的成年中。新生儿多由产道感染,或因哺乳奶头不洁或喂养者手指的污染传播。
宝宝患了鹅口疮通常会感到口腔不适,有时会感到疼痛,多半宝宝会因此减少吃奶;鹅口疮还会造成宝宝吃奶时呼吸量不够,使宝宝营养摄入不够,出现营养缺乏症。
如何鉴别鹅口疮
任何年龄都可出现鹅口疮,但2岁以内的婴幼儿最多见。鹅口疮症状主要表现为:
1、口腔粘膜出现乳白色微高起斑膜,周围无炎症反应,形似奶块无痛,擦去斑膜后,可见下方不出血的红色创面斑膜面积大小不等,可出现在舌、颊腭或唇内粘膜上。
2、好发于颊舌、软腭及口唇部的粘膜,白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉。
3、在感染轻微时除非仔细检查口腔,否则不易发现,也没有明显痛感或仅有进食时痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳啼哭、哺乳困难,有时伴有轻度发热。
4、受损的粘膜治疗不及时可不断扩大蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等更为严重者病变可蔓延至食道、支气管,引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病出现呼吸、吞咽困难,少数可并发慢性粘膜皮肤念珠菌病可影响终身免疫功能。甚至可继发其他细菌感染,造成败血症。
鹅口疮的病因
1、母亲阴道有霉菌感染婴儿出生时通过产道,接触母体的分泌物而感染。
2、奶瓶奶嘴消毒不彻底,母乳喂养时,妈妈的奶头不清洁都可以是感染的来源。
3、接触感染念珠菌的食物衣物和玩具。另外,婴幼儿在6-7个月时开始长牙此时牙床可能有轻度胀痛感,婴幼儿便爱咬手指,咬玩具这样就易把细菌、霉菌带入口腔,引起感染。
4、在幼儿园过集体生活有时因交叉感染可患鹅口疮。
5、长期服用抗菌素或不适当应用激素治疗,造成体内菌群失调,霉菌乘虚而入并大量繁殖,引起鹅口疮。
婴儿鹅口疮如何诊断:
真菌感染引起的鹅口疮原因比较单纯,不需要进行其他方面的检查,如果宝宝的鹅口疮反复发作,取少量白色黏膜化验,找到白色念珠菌菌丝及孢子,是实验室诊断依据。通过检验能够确定酵母菌的类型,以便医生能更准确给宝宝用药。
婴儿鹅口疮并发病症:
鹅口疮会导致疼痛。长了鹅口疮,宝宝的口腔会有疼痛的感觉,宝宝会因此而拒绝吃奶,造成食量减少、体重增长缓慢。
如果鹅口疮扩散到口腔的后部,有可能殃及食道。食道是食物由口腔输送到胃里的管道。食管一旦受到感染,宝宝吞咽东西就会感到不舒服,甚至会因为怕疼,连水都拒绝喝,这样宝宝就有可能出现脱水。
如果不及时治疗,酵母菌还可能波及身体的其他部位。当然,弥漫性酵母菌感染是十分罕见的。如果真遇到这种情况,需要采用更有效的抗真菌治疗。
婴儿鹅口疮的治疗
(1)局部用药
鹅口疮比较容易治疗,可用制霉菌素研成末与鱼肝油滴剂调匀,涂搽在创面上,每4小时用药一次,疗效显著。局部用药鹅口疮比较容易治疗,可用制霉菌素研成末与鱼肝油滴剂调匀,涂搽在创面上,每4小时用药一次,疗效显著。
(2)全身用药
症状严重的宝宝也可口服一些抗真菌的药物,如制霉菌素或克霉唑等,进行综合治疗。
用棉花千蘸些制霉菌素溶液(每10毫升冷开水中含20万单位制霉菌素)涂在口腔患处,或用1%龙胆紫涂口腔;或用2—3%碳酸氢钠(小苏打)溶液洗口腔;或涂些冰硼散或硼砂甘油。以上药物每天可涂3—4次。
吃奶后用1%龙胆紫溶液滴于新生儿的舌下,让其舌头活动而转涂到整个口腔。一般每日滴2—3次,同时补充复合维生素B和维生素C,每日二次,每次各一片,压碎成粉,加水溶解后喂。
(3)妈妈饮食
哺乳妈妈的饮食清淡,忌辛辣、酒类刺激性食品。一次喂乳不宜过饱,便秘者可喂服青菜汤。小儿奶瓶、奶头、餐具应经常清洁消毒。
分享一个对付鹅口疮很有用的方子:制霉菌素片2片+5ml鱼肝油(可到药店购买大瓶的鱼肝油,非胶囊型)
第一步:先准备一容器,将2片制霉菌素片研磨成粉。
第二步:再将5毫升鱼肝油倒入已经研磨成粉的制霉菌素片中,搅拌成混合液。
第三步:等宝宝吃完奶后,用消毒棉签蘸取少许混合液,涂抹在鹅口疮处,3小时一次。
注意:
1、涂抹后半小时内不要让宝宝吃东西。如果没有鱼肝油可以用水对药片涂口腔,较油膏效果可能稍差。
2、如果用胶囊型鱼肝油,一定注意胶囊型的维生素AD含量有可能比较大,尽量避免过量服用鱼肝油。
这样,鹅口疮基本上会在数日内好转,大约一个礼拜后消失。
提醒大家!!!务必在儿科医生的指导下给宝宝用药。医生会根据病情的严重程度来决定给宝宝用什么药和用药量的多少。
如何预防鹅口疮
新生儿鹅口疮是可以预防的,平时只要注意口腔护理,每次喂奶后再喂几口温开水,可冲去留在口腔内的奶汁,这样霉菌就不会生长了,此外,每次喂奶前,先将奶头揩净,双手也要洗干净。新生儿所用食具,应煮沸消毒后才可使用。
1、产妇有阴道霉菌病的要积极治疗,切断传染途径。
2、婴幼儿进食的餐具清洗干净后再蒸10-15分钟。
3、哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕;而且应经常洗澡、换内衣、剪指甲,每次抱孩子时要先洗手。
4、对于婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗、晾晒;宝宝的洗漱用具尽量和家长的分开,并定期消毒。
5、幼儿应经常性地进行一些户外活动,以增加机体的抵抗力。
6、在幼儿园过集体生活的婴幼儿,用具一定要分开,不可混用。
7、应在医生的指导下使用抗生素。
特别提醒
1、清洗消毒!清洗消毒!清洗消毒!只要宝妈平时注意个人清洁,并且月嫂一直做好哺喂器具和玩具的清洗消毒工作(建议用高温蒸煮消毒,不推荐使用消毒剂哦~),宝宝得鹅口疮的概率就会能大大降低。
2、注意孩子口腔卫生,吃奶前后将母乳和奶瓶注意清洁,消毒,有吮指习惯或者乱咬玩具习惯的注意小手和玩具的卫生。
3、家长注意不要自己乱用抗生素,应用抗生素会加重鹅口疮。
4、如果是母乳喂养的宝宝,建议宝妈把戴过的哺乳文胸用沸水消毒,因为文胸很可能就是细菌的繁殖基地,特别是在夏季出汗之后,那酸爽,简直了!很多妈妈起初已经控制住了宝宝的鹅口疮,后来却发现老是复发,有的就是因为没有把这温床消灭掉。此外,宝妈们还应该在哺乳前后做好乳头的清洁工作,以减少细菌滋生。
5、如果是人工喂养的宝宝,则要牢记每次喂奶之前务必做好手部的清洁。另外,还要做好奶瓶、奶嘴的清洗和消毒工作,已经添加辅食的宝宝,也要做好辅食器具的消毒工作。这时候,热水冲泡、沸水煮开、蒸汽消毒神马的全部都可以上场了。
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