传染病学重点

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出血热症状:发热三红醉酒貌,头腰眼痛像感冒,腋下鞭击出血点,恶心呕吐蛋白尿检查:汉坦病毒特异性抗体IgM病原体:汉坦病毒传播媒介:鼠病程特点:热退后血浆大量丢失首选治疗:扩容首选抗感染:利巴韦林(抗病毒)抗生素没有必要!流行性乙型脑炎夏季7月是乙脑!检查:乙脑病毒特异性抗体IgM病原体:乙型脑炎病毒(不重要)传染源:动物家畜,如猪等,传播媒介:蚊子(虫媒传播)流行时间:夏季(夏天蚊子多,猪圈又脏又臭)Hiv主要感染cd4+细胞gp(艾滋病狗屁必4),不感染kupffer细胞题眼:吸毒史,冶游史,卡西波肉瘤检查最有意义:抗hiv伤寒症状:白细胞低,中性粒细胞低,(题干里有肥达反应),表情淡漠,玫瑰疹,缓脉,稽留热,腹泻。病原体:伤寒沙门菌致病机制:内毒素(记忆:内伤)检查:12血34粪56肥达肥达反应o>h>60或o4倍以上为伤寒H升高明显考虑回忆反应及疫苗治疗:喹诺酮类抗感染禁高压灌肠(会穿孔)最严重并发症:肠穿孔霍乱传播途径:饮食,水,苍蝇先泻后吐呕吐物米泔水样(因为缺乏胆汁)腓肠肌痉挛无腹痛,无里急后重,粪便鱼腥味病原体:霍乱弧菌致病机制:肠毒素检查:首选粪便运动试验和制动试验治疗:最重要→补液菌痢普通型:粘液脓血便中毒型:高热抽搐,但脑膜刺激征阴性重型:休克慢性:两个月以上病原体:最常见→福氏志贺菌病变部位:直肠乙状结肠检查:大便培养,常规治疗:喹诺酮类流脑病原体A群脑膜炎双球菌为主高热寒战,脑膜刺激征,脑脊液米汤样,瘀点淤斑特征:脓液主要聚集于蛛网膜与软脑膜之间治疗:青霉素g钩端螺旋体病症状:腓肠肌压痛,肌肉酸痛,腹股沟淋巴结肿大,题干凝集溶解试验,高热,寒战,病原体:主要钩体群是波摩那群→洪水雨水型毒力最强黄疸出血群致病机制:全身毛细血管感染性中毒型损伤检查:优先血培养其次凝集溶解试验治疗:青霉素梅毒:苍白密螺旋体治疗首选:青霉素阿米巴病阿米巴痢疾症状:果酱样便粘液脓血便但有腥臭味★阿米巴脓肿:大型,单个,褐色,无臭病原体:溶组织内阿米巴1.致病型:大滋养体(侵袭)2.感染:包囊3.肠腔存在:小滋养体机制:从结肠→门静脉→肝引起肝脓肿治疗:甲硝唑(灭滴灵)疟疾传播媒介:中华按蚊→间日疟发作机制:裂殖子及代谢物释放入血,其原虫发育时间不同,故疟疾发作不规律检查:血液及骨髓涂片(最方便,最具价值)治疗:氯喹预防伯氨传,氯喹伯氨发作管血吸虫分型:1.巨脾型(最常见);2.腹水型;3.结肠肉芽肿型;4.侏儒型。日本没脑子,所以没有脑型病变常见部位:大肠壁,肝脏检查:最有意义→粪便沉孵法治疗:吡喹酮囊尾蚴病传染源:病人,寄生最常见部位:脑最常见类型:脑实质性特点:结节与周围组织不黏连治疗:首选手术?吡喹酮?间日疟隔天发热间日疟不存在前驱期三日疟每隔两天发热伤寒的热型为稽留热布氏杆菌病呈波状热卵形疟隔天发热伤寒:表情淡漠,相对缓脉,白细胞降低麻疹隔离:一般患儿5天肺炎10天接触过患儿3周风湿热休息:无心脏炎2周有心脏炎4周有心衰8周流行性出血热:发热中毒症状,三痛,三红,皮肤搔抓样或条索样点状出血,热退后症状反而加重流行性出血热早期休克(原发性休克)的原因是失血浆性。出血是本病晚期休克(继发性休克)的主要原因。发热期:抗病毒为主低血压休克期:扩容为主,保命要紧“三痛征”(头痛、眼痛、腰痛),“黏膜三红征”(球结膜、咽充血),“皮肤三红征”(腋下可见点状抓痕样出血典型的肾综合征出血热分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。发热期典型表现有发热、全身中毒症状(头痛、、腰痛、恶心呕吐)、毛细血管损伤(面色潮红,结膜充血,腋下可见点状出血)及肾损伤。题中患者症状、体征,头痛、发热、恶心、呕吐,腰痛,面色潮红,结膜充血,腋下可见点状出血与发热期(相符。休克期)可见脸色苍白,四肢厥冷。少尿初期)主要表现为尿毒症、酸中毒和水、电解质紊乱。移行期(每天尿量由ml增至ml。两个病见了就选IgM:乙脑肾出血热两个病见了8月份来诊就选:乙脑疟疾预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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