正常人的脾脏如拳头大小，但对于哈市65岁的顾女士（化姓）来说，她的脾脏却是正常人的15至20倍，腹部鼓得像个“大皮球”，比临盆的孕妇还要大。
近日，顾女士因为便血呕血，呼吸困难，被家人送到哈市一院普外二科就诊。由于病情危急，医生为其手术摘除了巨脾，转危为安，目前正在进一步治疗中。
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眼疾求治无果丧失信心
脾大拖了十年才就医
多年前，顾女士因一次意外导致眼外伤，双眼几乎失明。为了治疗眼疾，顾女医院，但都没能治好她的病。“看眼睛的经历让我对医学失去了信心，打那之后，身体即使医院了。”早在十年前，顾女士就发现了自己脾大，偶尔还腹胀，但是她一直未接受过治疗。直到最近，她的腹部逐渐增大，鼓得像个硕大的皮球，腹胀难忍，进食困难，连喘口气都难，还出现了便血、呕血的症状，坐着轮椅的她被家人推着来到哈市一院普外二科，找到了吴非主任。吴非主任说，患者当时的状态很差，腹水、便血、呕血，“查体时发现肿大的脾脏下缘已超过肚脐深入盆腔了，几乎占据了患者整个腹腔，B超和CT都证实巨脾压迫了周围脏器和血管，这是一例十分罕见的巨脾。”入院后，进一步检查显示，患者严重贫血，而且血象非常高，医生们一边调整患者的状态，一边试图通过检查明确脾大的病因。吴非说，他们请来血液科会诊，骨穿检查排除了血液病，正当他们想进一步排查时，患者多次呕血、便血，状态急转直下，甚至出现了休克。如果再不手术治疗，其并发症及后果会十分严重进而威胁患者生命。1
巨脾占据全部腹腔比新生的婴儿还大由于患者脾脏巨大、血管怒张，手术风险巨大。如何尽快、安全地拆除这颗不定时“炸弹”成为摆在医生面前的一道难题。术前，吴非主任组织外科、血液科、输血科、ICU及麻醉科对该病例进行了充分的术前讨论，制定了周密的手术方案。11月29日，顾女士被推进了手术室。吴非主任回忆，“患者巨大的脾脏占据了全部腹腔，压迫周围脏器，与肝脏、胃及胰腺等脏器之间几乎没有间隙，手术几乎没有操作空间，分离过程十分艰难。血管怒张，脾静脉是正常人的五倍粗细，术中稍有不慎，就有可能出现大出血危急生命。”经过仔细的游离，耐心谨慎的操作，经过普外科、手麻科、输血科、ICU等多个科室三个小时的艰苦奋战，一个罕见的巨脾终于完整地被摘除下来。经测量，取出的脾脏体积为60×25×7cm。术后，顾女士被转入ICU继续治疗，术后两天转回普外二科，目前已经能正常进食，病情稳定。“正常人的脾脏接近拳头大小，而这名患者的脾脏比新生的婴儿还大，是正常脾脏的15-20倍。”吴非主任说，从医多年他也是第一次见到如此罕见的巨脾，初步诊断为罕见脾疾病。要想明确病因，患者还需要进一步进行骨髓活检。链接
引起脾大的原因有哪些？
吴非主任介绍，医学上引起脾大的原因有：感染性脾大，如各种急、慢性感染，如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等；郁血性脾肿大布加氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化等；有些罕见的血液病会引起巨脾。吴非主任提醒，生活中，人们一旦出现身体不适，一定要及早就医，及时治疗，不要因为讳疾忌医，导致疾病拖到严重的程度，甚至危及生命了，医院就诊。龙头新闻霍营
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