“中国医师奖”获得者、江西省“最美医生”邹书兵,一个从医从教30年的肝胆外科主任医师。如果你是医师,看完之后你会被激励了呢?还是觉得共鸣了呢?如果你是他的学生,看完之后你是激动呢?还是为自己能遇到这样的老师而倍感鼓舞呢?
演讲稿原文大家好!我是邹书兵,在座的医务工作者也都是老师,在教师节即将到来之际,首先祝大家节日快乐。(掌声)
对于医生和教师职业的崇高,大家每个人都有不同的感悟,而我对当好一名医生的理解是“完美治愈病人”,说“完美”谈何容易,医生一辈子都是在追求这一目标,为达到这一目标付出的艰辛大家都深有体会。
我们看许多医学前辈、大家,都有一种仰望星空的感觉,似乎是那样的遥不可及,而我想要说的是,脚踏实地,才能成就自我,一步登天的捷径从来就没有。(掌声)
在我从医30多年中,我最欣慰的不是获得“中国医师奖”,也不是荣获“江西最美医师”称号,而是治愈了一个个病人。大医学家孙思邈著有《大医精诚》,其中说到:“大医治病,必当安神定志,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。”就是告诉我们医生治病,不该心存杂念,当以慈悲怜悯之心,决心解脱病人之苦,方能悉心救治,发挥出高超的医技。解决疑难杂症并不都是高年资医生的专利,在我还是住院医生的时候,我们科有一例胆肠吻合术后不明原因高热20余天不退的病人,所谓不明原因就是除外了外科情况。全科进行过多次讨论,用尽了当时最高级的抗生素,仍不见效。带着问题,我翻开最基础的诊断学,对照发热的上百种原因,逐一排查。带着问题去询问病史,终于了解到患者就诊前有血吸虫疫水接触史,病人发热原因可能是急性血吸虫病,就此我提出试用吡嗪酮的治疗方案。服用6片吡嗪酮后,患者体温恢复正常。所以临床医生一定要“临床”。从临床中发现问题,在临床中解决问题。每个医生乃至实习医生都必需进行这样的探索从而提高自己的医疗水平,而不是一味的去等待上级医生提出方案给你执行。只有坚守自己的职责,脚踏实地,在医学的道路上才能有所成就。(掌声)
对病人负责任的态度可以促使你技艺的提高,反之不断提高的医疗技术是对病人最大的负责任。医生是需要活到老学到老的职业,在学校要不断学习各种基础知识,临床上要不断从病人身上学习、积累、总结。医学是一门实践性很强的学科,需要从临床中不断学习,有可能突然一个病人的情况就会推翻你之前十几年的经验,病人不会按照书本上的方式去得病,医生要不断准备面临挑战,不断丰富自己的理论知识及临床技能。医生还要多参加各种学术会议,与同行多交流,增广见闻。有了知识我们还要学会运用知识,将所学知识尽可能的运用到临床诊断及治疗中,这也是临床医生要掌握的技能。我经常对年轻医生讲“要多读书,多看报,多学马列”,这其实并不是开玩笑,辩证唯物主义确实是个好东西,他告诉我:世界永远处于运动与变化之中,它是互相影响,互相关联的。人体不也是由各种细胞、各个系统与外界环境相互影响相互联系而运作的吗,大学上课学习人体内环境稳态时,有一句话令我印象深刻:内环境的稳定是动态的平衡。辩证唯物主义还说:事物的变化发展及关联是遵循其固有规律的。我们医生不就是在努力学习、发现、掌握、归纳这些各系统疾病发生发展的关联及规律吗。道理就是这样,说起来简单易懂,但要做起来就不太容易了。就拿我们科来说,病人时常会出现电解质失衡,尤其是胆道引流的患者,明明进行了补充,也督促了患者让他多进食补充,但有些患者依然会出现一些电解质失衡。这是因为补充的不够,患者每天从胆汁中丢失大量电解质,我们不能只按照生理需要量来补充,况且有些患者还有其他基础疾病。我就遇见过一个患者,这个患者没有明显的体液丢失饮食也正常,但就是低钾,怎么补也补不上去,补上去了过两天又下来了,后来通过询问病史才发现这个病人有高血压,他吃的的降压药里有排钾利尿的成分,后来换了一种降压药就好了。同时医生也要是一个很好的观察者,我们要时常注意一些细节观察。记得在我做实习医生的时候,心内科收治了一名3岁发热待查的小男孩,这个病人在门诊已就诊两天就是找不出原因,因为发热不退而收治入院,患儿不具备表达能力只是一味的哭闹,难以知道患者是否还有其他不适。在我给患儿体检时发现按压患儿右下腹时,患儿哭闹更厉害,我就此得出急性阑尾炎的诊断,报告老师后及时转外科手术,我也因此获得优秀实习生。这例患儿如果没有全面的体检,只是看看咽喉,听听心肺,那例患儿就会因为手术时机丧失而出问题;如果没有对病史的全面采集,那例因急性血吸虫病发热患者也不可能治愈。所以当医生来不得半点马虎,每一项程序都是一道保障病人安全的关卡,你的每个疏忽都可能让真正的病魔从你指尖遛走。所以临床诊疗就是要注重细节,掌控全局。(掌声)
接下来给大家分享一下个人的几点做医生的体会或者是学习工作中的方法:
大家知道,医学是一门遗憾的艺术,医生总是在不断的自我检讨中成长。所以,我认为做好一个医生要像牛胃“反刍”,对一个症状的理解,对一例病例的分析,对一种手术的掌握,都要在脑子里多回想、多思考,反复咀嚼,才会得心应手。
作为一个医生,归纳训练是病例总结的基本功,而要归纳,首先要系统。为什么强调病历书写的重要性。一份完整的病历,去除无关的病史,无关的体检,无关的辅助检查,就是一个归纳。而以后的各种病历汇报、交班、各种讨论等临床活动,都是各种程度的归纳。而每日的临床活动,也是一个完整病历内容的过程。
作为一个老师,我们还承担着传播医学知识、发扬医道精神的重要责任,医学的不断发展取决于一代一代不断传承,这是在为我们的子孙谋福利,是万不可怠慢的。在医学的浩瀚海洋中谁也无法独自前行,靠的是一代代先驱领路护航。大家也是从学生过来的,想必大家每人心里都有那么几句教诲让你一生受益、总有那么几句责骂让你记忆犹新、总有那么几个失误让你追悔莫及,那么请将这些告诉你的学生,为他们扫平前方的道路。作为老师我们也要像归纳病历一样善于总结自己的观点,我们手上有先进的理论同时我们还要懂得如何让别人接受你的理论,不能只是丢出一个结论给人家,要能够自圆其说,要充分地凝炼自己的观点,同时总结出一套理论框架去支持这个观点,这样才能让人接受,你的观点才能够更广泛的传播。如果做到了这些你就是一个称职的老师。(掌声)
最后跟大家分享一部叫《人间世》的医疗的纪录片,是一部值得看的片子,拍的很真实,拍的很有意义,其中表现了医学的局限和医生的无奈和懊恼,也体现了患者的痛苦无助以及艰难的抉择。其中第一集就讲到一个24岁的患者,食用海鲜中毒至消化道大出血,医生拼尽全力,最终患者没能救过来,然而后来患者家属却在中秋节给医生发来的一条祝福短信让我很感动,虽然逝者已去,但留下了医患双方共同努力共抗病魔的不屈身影。我想说:哪怕只剩一个病人愿意信任你,希望让你为他解除病痛,那就不枉费我们多年所学,那你就该全力以赴。既然选择了这条路,就要有勇气去坚守。(掌声)
今天,没有给大家讲理论、讲抱负、讲艰辛,只是从自己作为一名医生的角度,结合病例,来和大家一起谈谈做好一名医生的几点体会和该有的坚持,希望能给大家带来一些启发。谢谢大家!(掌声)
年9月7日
现场掠影
(来源:医院团委)
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