四君子丸
这个药主治的症状和补中益气丸最接近,都是通过补中气来解决问题,但具体到气虚引起的症状,四君子丸主要改善的是有气无力的虚弱,而补中益气丸因为含有很多的甘温之品,所以还能祛除气虚引起的低烧。
一般情况下,气虚发热的还是少数,如果是,往往都是屡治无效的疑难病。相比来说,四君子丸和补中益气丸用在常规气虚上的机会更多,也可以互换,只要你是“手无缚鸡之力”、“面黄肌瘦”的体质,容易腹泻,容易消化不良,这个药就可以长期吃,以此培补后天之本。
香砂六君子丸
这个药在四君子丸的基础上增加了木香和砂仁,适应脾胃气虚表现在消化系统上的问题,比如腹泻,吃了东西之后胃里堵闷胀满。和补中益气丸相比,这个药治疗的气虚病人往往间杂了消化不良,所以不是一种单纯的补气药,它的目标还是通过补气助消化,把因为气虚导致的饮食积滞推出去,是气虚人专用的消食药。如果脾气不虚,仅仅因为贪吃而“吃饱了撑着”了,可以直接吃香砂枳术丸或加味保和丸,专门消食导滞。
参苓白术丸
很多脾气虚的人总问我,怎么才能胖起来,他们往往是消化功能很差,吃得不舒服就要泻肚,而且常年地大便不成形,且大便的质地很糟,中医形容是“完谷不化”,就是吃什么拉什么,整吃整拉。这种人想胖起来,想消化好,必须补足脾气,参苓白术丸就是首选。这个药里,除了人参和白术之外,都是可以补脾的食物,如山药、薏苡仁、莲子、扁豆,所以是一个非常温和的补脾药,很多原来有慢性肠炎,甚至慢性肾炎的人坚持每天吃这个药,养成习惯,结果真的把自己吃胖了,也吃壮了,慢性病也好了,因为脾气补上了。
补肺丸
这个药虽然叫补肺丸,但其中包括了党参、黄芪这两种补脾药,所以也是通过补脾而补肺,其中还有入肺经的桑白皮、紫菀、五味子,一般用在肺的问题比较明显的时候,如气短、咳嗽,而且咳嗽的声音很低弱,属于慢性的,痰少且咽干舌燥。
肺气虚的人除了比其他人更容易疲劳以外,说话时还有个特点,一种是说多了会咳嗽,一种是最后一个字咬不清楚,造成这两个现象的原因都是因为气虚、功能弱,支撑不到最后,没有气力支撑着他把最后的字说清楚了。
我见过一个病人,是慢性肝病,面色很黄,是那种没有光泽的萎黄,西医说是黄疸造成的,但是就算他的黄疸指标下来时,面色还是黄,为什么?因为他的黄是脾的颜色,是脾气虚的标志,只要脾虚不改变,黄疸都消除了也还是黄。
他有个症状,话说多了就要咳嗽,而且咳嗽的声音都不大,很短促,很多医生当慢性咽炎、气管炎治过,但都无效,后来他发现,只要吃上有黄芪的方子,咳嗽就好点,这就是典型的气虚咳嗽。说话是很耗气的,气虚的人说话之后气会更虚,气虚不能维持正常气息流通,就出现咳嗽了,所以这个病人一直吃的是以“补中益气汤”为基础的方子,其中的黄芪用到了克。
玉屏风散
如果你在具备了面黄肌瘦、手无缚鸡之力症状的同时,还有个特别爱感冒的毛病,可以用一个比补中益气汤更有针对性的方子,叫玉屏风散。它是从补中益气丸精化而来的,就三味补脾的药:黄芪、白术、防风。
“补中益气丸”针对的是脾胃之气,也就是消化系统加免疫系统,而玉屏风散针对的是脾肺之气,也就是呼吸系统加免疫系统。如果在体弱的同时消化不好,适合吃补中益气丸,如果是体弱的同时总在呼吸系统上出问题,总是感冒,还特别爱出汗,就适合吃玉屏风散了,虽然最后的落点有差异,但都是以补脾作为根基的。
人参健脾丸
孩子脾气虚可以用启脾丸长期保养,成人的脾气虚可以长年用人参健脾丸保养,它的成分中,除了人参、白术、当归之外,基本上都是消食导滞的可以上餐桌的食物,比如山药、莲子、白扁豆、豆蔻、陈皮、青皮、六神曲、谷芽、山楂、芡实、薏苡仁,所以是种很温和的补脾药,那些很容易出现消化不良,同时长年食欲很差、体弱倦怠的人,适合长期服用,借此改变脾气虚的体质。
脾脏是机体最大的免疫器官,占全身淋巴组织总量的25%,含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞,是机体细胞免疫和体液免疫的中心。位于左季肋区后外方肋弓深处,与9-11肋相对,长轴与第10肋一致。膈面与膈肌和左肋膈窦相邻,前方有胃,后方与左肾、左肾上腺毗邻,下端与结肠脾沟相邻,地柔软的网状内皮细胞器官,成年人的脾长约10cm~12cm,宽6cm~8cm,厚3cm~4cm,重g~g,大致有巴掌那么大,重克左右,由几条韧带将其“悬挂”在上腹部。在正常状态下一般摸不到脾脏,如果仰卧或右侧卧位能触摸到脾脏边缘,说明脾肿大。
脾脏自间叶细胞发育而来,在胚胎发育的第五周开始可见。
从胸腺或骨髓迁入脾的淋巴细胞会在这里进一步成熟。该区域有大量的巨噬细胞,可对抗原进行处理。B细胞通常会在这里开始活化。边缘区是脾内首先捕获、识别抗原的区域,是引发免疫反应的重要部位,也是血液中淋巴细胞进入脾内淋巴组织的重要通路。
值得注意的是,脾没有输入淋巴管,脾内也没有淋巴窦,取而代之的是大量的血窦。
脾脏有滤血的功能。边缘区和脾索是滤血的主要场所。脾内的大量巨噬细胞可以清除衰老的血细胞(比如红细胞)、抗原和异物。此外,侵入人体血内的抗原,可在脾内激发免疫反应。此外,脾还能够储藏血液。人脾可以储存约40毫升的血液,马的脾脏则存储了马体内大约30%的红细胞。胚胎发育早期,脾有造血的功能。但出生后脾的造血功能基本消失,仅在部分条件(比如人体出现严重造血障碍时)刺激下才能够恢复。
中国古代典籍中(比如《难经》)中有对脾的描述。其中对脾的色泽和形状的描述均与现代解剖学的结论相接近。但有说法指出,中医因解剖条件的限制,把难以观察的胰腺归为了脾的附属器官,故中医上的“脾”应包括现代解剖学中的胰腺和脾脏。
脾的组织中有许多称为“血窦”的结构,平时一部分血液滞留在血窦中,当人体失血时,血窦收缩,将这部分血液释放到外周以补充血容量。血窦的壁上附着大量巨噬细胞,可以吞噬衰老的红细胞、病原体和异物。脾脏是机体最大的免疫器官,占全身淋巴组织总量的25%,含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞,是机体细胞免疫和体液免疫的中心,通过多种机制发挥抗肿瘤作用.脾脏切除导致细胞免疫和体液免疫功能的紊乱,影响肿瘤的发生和发展。
淋巴细胞约占脾内淋巴细胞总数的55%,在肿瘤抗原刺激下转化为浆细胞,继而分泌特异性抗肿瘤的免疫球蛋白IgG,且具有抗原提呈能力.研究发现,脾脏切除后,机体免疫球蛋白含量异常且血清IgM水平明显下降,从而影响肿瘤的发生、发展.
T淋巴细胞脾脏拥有全身循环T淋巴细胞的25%,直接参与细胞免疫,并对外周血中T细胞亚群的分布有重要调节作用.脾脏对T淋巴细胞免疫的调节作用是肿瘤免疫的一个重要环节.脾脏切除后,外周血T淋巴细胞亚群发生改变,辅助性T淋巴细胞的(Th)数量减少,抑制性T淋巴细胞(Ts)数量相对增高,导致肿瘤免疫抑制.
巨噬细胞脾脏中大量的巨噬细胞具有强大的吞噬抗原颗粒的作用,还可作为抗原提呈细胞(APC),调节和增强免疫应答.除自身能释放肿瘤坏死因子(TNF)、IFN、IL-1等活性物质直接参于抗肿瘤作用外,还能调节细胞毒素T淋巴细胞(CTL)、淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)细胞的抗肿瘤作用,具有广泛的免疫感应及效应功能.
树突状细胞(DC)、自然杀伤(NK)细胞和LAKDC具有比巨噬细胞更强的抗原提呈能力,作为APC参于细胞免疫和体液免疫。LAK细胞对自体或异体的肿瘤细胞均有很强的杀伤作用,能非特异性地杀伤多种对NK细胞、CTL不敏感的肿瘤细胞,在抗肿瘤中也发挥着重要作用。
脾脏是外周免疫器官之一,是人体最大的淋巴器官。它生在腹腔左上方,质地比较脆,容易外伤。一般来讲,脾脏有三大功能:脾脏还可以制造免疫球蛋白、补体等免疫物质,发挥免疫作用。脾是血循环中重要的滤过器,能清除血液中的异物、病菌以及衰老死亡的细胞,特别是红细胞和血小板。因此,脾功能亢进时可能会引起红细胞及血小板的减少。脾脏还有产生淋巴细胞的功能。
引起脾大的原因有:
(1)感染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等.
(2)淤血性脾肿大。斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。
(3)增生性脾大。见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。
(4)其它。脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、戈谢病等。
轻度脾肿大见于慢性肝炎、伤寒、粟粒性结核、急性疟疾、恶急性细菌性内心膜炎、败血症和全身性系统性红斑狼疮等,一般质地柔软;中度脾肿大见于肝硬化、慢性淋巴细胞性白血病、慢性溶血性黄疸和淋巴瘤等,质地一般较硬;高度脾肿大且表现光滑者,见于慢性粒细胞性白血病、黑热病、慢性疟疾、骨髓纤维化和戈谢病等,表面有结节者则需考虑淋巴肉瘤。
脾肿大伴淤斑淤点,常见于急性白血病、血小板减少性紫癜、亚急性细菌性心内膜炎等。慢性肝病患者可伴有蜘蛛痣。
脾肿大伴黄疸,应考虑疟疾引起的溶血性贫血;若无贫血,脾脏仅轻度肿大,则可能为病毒性肝炎。
充血性脾肿大最常见的原因是肝硬化引起的门静脉高压;其次是门静脉或脾静脉的炎症或血栓。常伴有肝硬化和门静脉高压的表现,如食道下端或胃底静脉曲张、腹水、消化不良等;同时伴有脾功能亢进,表现为红细胞、白细胞和血小板均减少的“三少”现象;同时骨髓造血功能旺盛。
各种急、慢性白血病皆有脾肿大。慢性粒细胞性白血病的脾肿大尤为显著,可平脐,甚至伸入盆腔,质地坚硬。
如患者发生脾肿大,伴或不伴肝脏肿大,血小板减少,贫血,骨痛等症状,则要考虑戈谢病。这是一种由于β-葡糖脑甘酯酶缺乏致葡萄糖脑苷脂在肝、脾、骨骼和中枢神经系统的单核巨噬细胞内蓄积的常染色体隐性遗传性疾病。
今天课,比较专业,可能看不懂,但是还是全面说了脾。
因为开始只是脾虚,后来就会造成很多病,癌症肿瘤和脾有直接关系。你的脾要是好,那就好多病和你没有关系。
脾
各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等.
斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。
白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤
脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、戈谢病
慢性肝炎、粟粒性结核、急性疟疾、恶急性细菌性内心膜炎、败血症,全身性系统性红斑狼疮,肝硬化、慢性淋巴细胞性白血病、慢性溶血性黄疸和淋巴瘤慢性粒细胞性白血病、黑热病、慢性疟疾、骨髓纤维化,淋巴肉瘤,
回归热、淋巴网状细胞瘤,脾肿大伴淤斑淤点,急性白血病、血小板减少性紫癜、亚急性细菌性心内膜炎,慢性肝病患者可伴有蜘蛛痣。胃病都是脾和肝引起来的。