俗话说，十男九痔，其实我并不知道是不是痔疮真的有这么高的发病率。但是说难受嘛，那是确定一定以及肯定的，坐也不是站也不是的滋味一概也就如此吧。
这样说来，要治疗这种如坐针毡的毛病，如何选购药物还真的是非常重要，尤其是在美国如何买药可能还真的是一件非常急迫的事情。首先我想教会大家的是一个英文单词是hemorrhoidal，这词长得好复杂，它的意思就是痔疮。
·一、痔疮治疗药之成份篇
1、止痛之局麻药：局部麻醉剂的止痛效果那一定不是吹的，它的神力在于可使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断，让大脑感觉不到痛，人家的真本领可是用于手术的，对待痔疮的疼痛自然也不在话下。家庭成员包括利多卡因（Lidocaine）、普莫卡因（Pramoxine）、地布卡因（Dibucaine）等。地布卡因作用时间长一些，大概在8小时左右，其它作用时间在2-3小时左右。
地布卡因软膏剂
利多卡因软膏剂
2、收缩血管之去氧肾上腺素(phenylephrine)：痔疮的发病机理之一为静脉曲张学说，认为痔的基本病理改变是不连续的静脉扩张，人的直立姿势、便秘、静脉压力增加，加之重力作用和超限度的腹压增加、血液回流受阻使静脉丛扩张形成痔疮。因此收缩曲张的直肠静脉血管就成为治疗方法之一。去氧肾上腺素可以收缩肛门直肠局部肿胀，暂时性保护发炎、受刺激性组织，缓解疼痛感，含量一般为0.25%。
含去氧肾上腺素的软膏
含去氧肾上腺素的栓剂
含去氧肾上腺素的喷雾剂
3、收敛之金缕梅提取物（WitchHazel）：金缕梅提取物在美国痔疮治疗药的成份表中非常常见。在国内我还真是没有见过这个东东。查了下维基百科，其提取物中含草酸钙、没食子丹宁、黄樟油精、丁香酚、香芹酚等成份，前三种具有良好的收敛效果。什么叫收敛？换成人话说就是消肿，而痔疮的发生与局部血管和组织肿胀发炎相关，自然消肿消炎就是对症治疗的方法之一。
金缕梅
含50%金缕梅提取物的凝胶
4、润滑保护之可可豆脂(CocoaButter)、矿物油(Mineraloil)、甘油(glycerin)、凡士林(petrolatum)：这些东东大家其实并不陌生，它们就在你平时用的润肤霜和护发乳里，只是你不认识它罢了。说到润肤，我想你也就懂得它为什么用在痔疮膏中了，同时它们也是制备外用软膏剂的辅料。
5、辅助治疗之维生素E、芦荟提取物和泛醇：具有较弱的润滑保护，一般仅用作辅助治疗。
二、痔疮治疗药之组方篇
治疗痔疮的非处方药大多是复方制剂，而作为痔疮治疗中的主要药物，去氧肾上腺素和局麻药一定是复方制剂中的主要成份。其它如金缕梅提取物、可可豆脂，矿物油，甘油，凡士林等，仅作为辅助成份。
如在这支复方乳膏中，去氧肾上腺素收缩曲张的血管，局麻药普莫卡因起到止痛作用，这两种是主药。甘油和白凡士林起到润滑保护作用。
三、痔疮治疗药之剂型篇
治疗痔疮的非处方药大多是外用剂型，包括软膏剂、乳膏剂、凝胶剂、喷雾剂等，用法大多比较简单，就是涂抹或喷在痔疮处。栓剂使用时需要塞入直肠，在体温条件下，栓剂会融化，药物就可以覆盖在痔疮处。另外一些辅助性的湿纸巾性用品，可以用于保持局部清洁。痔疮治疗药共同的作用是缓解痔疮局部的烧灼、瘙痒、不适感，收缩肛门直肠局部肿胀，暂时性保护发炎、受刺激性组织，缓解疼痛感。
含50%金缕梅提取物的湿纸巾
四、痔疮治疗药之选购篇
由于去氧肾上腺素和局麻药是痔疮治疗的主要成份，在选择药物时，建议首选含有这两种成分的药品，也可以同时选择两种分别以去氧肾上腺素和局麻药为主药的药品，在治疗时配合使用。
五、痔疮治疗药之治疗篇
治疗痔疮的药物大多是对症治疗。如果是轻度痔疮，偶尔发作出现疼痛，建议采取药物治疗，以达到消肿、止痛、止血的目的。如果保守治疗无效，并且发作频繁，病情严重影响到生活及工作时，建议及早手术治疗。
作为药师，提倡防病于未然，药物仅仅是起到改善症状的作用，如果生活习惯不改变，痔疮很容易复发。我为大家整理出预防痔疮的七大好习惯。见下图。最后让我们坐下板凳来学习英文吧：
学习了这些英文，妈妈再也不用担心我找不到药了。
作者：吴雪梅
福建医院主任药师，医学博士，硕士研究生导师。现为匹兹堡大学药学院访问学者。
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