大医堂读书你以为的ldquo慢

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图源:中央广播电视总台中国国际电视台(CGTN)的“全球疫情会诊室”

之前很多人认为中医药属于“慢郎中”,只能用于治疗慢性疾病。而新冠传染力强,病情发展迅速,那么用中医药以“慢”打“快”是否可行?

事实上,在这次抗疫中,中医发挥了理想的治疗效果,颠覆大家的认知,今天就和大家聊聊为什么“慢郎中”能治新冠这样的急性传染病。

首先普及一个知识:几千年的中医发展史就是中华民族对抗各类瘟疫的历史,中医学是在中华民族历经疫病中不断完善起来的。《黄帝内经》、《伤寒论》再到吴又可的《温疫论》以及温病学著作的出现,都体现了古代中医对疫病有着较为充分而系统的认识,这些著作的用药用方也给今天的我们留下了很多的宝贵财富。

《伤寒论》中的六经辨证是应用于寒邪所导致的瘟疫。张仲景序言提到“余宗族素多,向余二百,建安纪年以来,犹未十年,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七”,提到了六经辨证,有学者认为年甲流H3N2就是属于寒邪导致的疫病,患者出现发热、恶寒、头身疼痛这些表现。可用《伤寒论》六经辨证方法来治疗。

金元时期李东垣的《内外伤辨惑论》提到内伤论是内虚基础上的疫病,即在气虚内伤的基础上受邪,出现疫病、传染病、发热性疾病。如今中国人的寿命比以前长,中国迈入了老龄化,老年人慢性病发病率也增加。这类老人一旦肺部感染治疗难度也更大。本次新冠肺炎相关的研究也表示,伴有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病的新冠肺炎老年患者更易患呼吸窘迫综合征,更易死亡,预后相对较差。

明清时期吴又可《温疫论》和温病四大家都谈到湿浊所导致的疫病,其中湿热之邪侵入人体也出现发热,典型特征刚开始触碰皮肤不感觉烫,但是触碰时间越久越烫,同时伴随着汗出不畅、稍有恶寒、胸闷、恶心、舌苔腻甚至厚的表现,即用祛湿泄热的药物治疗,湿邪和热邪的权重比、湿热之邪停留的部位、等等因素影响下,个体的表现上都有所不同,最终也会影响到用药,是个系统工程。这次的新冠,根据现在可见的资料,很多新冠患者出现了以上的表现,据此也有不少学者认为它是“湿毒疫”。

明清温病四大家总结出了温热之邪也可导致疫病。提到了温病的病因、病机、诊断、治疗、预后,形成了完整的辨证论治体系,同时其他的医家也完善了伏邪致病的理论,民国时医家也用温病相关理论治疗霍乱、鼠疫、登革热等疾病,此时西医也传入了中国,引进了更多应对传染病的方案。解放后各地中西医团结一致,共同防治乙脑、血吸虫病等各类传染病。

这次研究显示,中医药治疗新冠可改善症状,缩短疗程,促进痊愈;对于重症、危重症患者,可减轻肺部渗出,控制炎症反应,防止病情恶化;对于恢复期患者,可清除余邪,扶助正气,促进康复进程。这样的治疗效果,是现代中医在继承古代医家瘟疫理论前提下,勤学现代医学知识和技术并立足于实践,结合当下患者的具体情况实现的,是经过古今医者不断努力得来的,并非凭空出现。在以中医为人民健康服务的同时,也是守正创新,在质疑中发展与进步。

个人简介:杏林丐帮帮主,大医堂中医工作室郑可男,广州中医药大学温病学博士生,硕士毕业于福建中医药大学。先后跟师于大医堂郑晨老师、福建中医药大学方剂学教研室陈学习教授、医院脑病科梁晖主任医师、福州市“送子观音”何桂英主任医师;博士期间师从岭南温病学派、广中医一附院脑病科吴智兵教授,遍访名师,博采众家之长,擅用伤寒、温病思维治疗外感发热疾病,运用中医药治疗感冒、咳嗽、不寐、眩晕、泄泻、便秘、胃痛、月经不调等疾病,以针药结合调治中风后遗症,以中药安胎。

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