从忽视到重视截至年,40多个国家

一份在热带地区的常见病例,曾一度让美国的医生摸不着头脑。

似是而非的风湿性关节炎

一位39岁的非洲裔美国女性在经历了三天的发热、皮肤红疹、多处关节疼痛后到急诊就医。

病人的症状虽然严重,但是重要的生命体征却并无异常。医生最初把病因锁定在感染性疾病和风湿性疾病方向,并做了相关检查。她畏光,却没有出现脑膜炎,所以排除了一些细菌感染;她多关节有疼痛,症状类似风湿关节炎,但是影像学检查表明没有相关病灶;她的红疹主要出现在四肢,所以也排除系统性红斑狼疮。诊断一度陷入了困境。

此时,一个连她自己都没注意到的细节引起了医生的注意:据病人的自述,她一周前从热带的圣卢西亚返回,她曾在那里被蚊虫叮咬。于是医生把诊断方向转到了通过蚊虫叮咬的传染病上。

根据流行病学调查,她去到的地方正在流行一种通过伊蚊叮咬传播的基孔肯亚病毒,而该病毒导致的基孔肯雅热典型症状就是肌肉和弥散性的多关节痛。经过一段时间的治疗,这位病人体内检测出基孔肯亚病毒抗体阳性,确诊了病[1]。

基孔肯亚病症状

theindependentbd.


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