近日湖南各地出现了洪涝灾害。灾后疫情的防范显得尤为的重要，除了要预防皮肤病，各类肠道等疾病，血防专科提醒您，疫区群众还必须加强血吸虫病预防。
水灾时洪水泛滥患血吸虫病的病人及病畜的粪便大量冲入河流和湖塘，钉螺的孳生面积随洪水迅速扩大。洪水为血吸虫病的流行创造了十分有利的条件。因此水灾期间和水灾后必须加强血吸虫病的防治工作。
什么是血吸虫？
血吸虫的生活史比较复杂。成虫寄生在人、牛、猪或其他哺乳动物的肠系膜静脉和门静脉的血液中，因此人和这类动物被称为成虫宿主或终宿主。虫卵从宿主的粪便中排出，如粪便进入河水，虫卵便在水中孵化成毛蚴。毛蚴并不感染人，而要先钻进钉螺体内寄生，钉螺被称为中间宿主。一条毛蚴在钉螺体内可发育、繁殖成上万条尾蚴。尾蚴离开钉螺后在浅表的水面下活动，遇到人或哺乳动物的皮肤便钻人体内，进入血液，使人或动物感染血吸虫病。有尾蚴的水称为疫水。
血吸虫病
易感人群
在防洪救灾中机关干部职工、城乡居民和解放军战士均为急性血吸虫病的高发人群。
血吸虫病特点
(一)发病人群集中在水灾期间
血吸虫感染和急性感染的易感人群主要是非疫区人群和没有血吸虫病史的当地人群青少年是高危人群。因非疫区居民和未感染过血吸虫病者对血吸虫病缺乏免疫力，这部分人群为血吸虫病易感人群其急性感染发病率显著高于当地居民，轻疫区人群发病率远高于重疫区居民。在防洪救灾中机关干部、城镇居民和解放军战士均为急性血吸虫病的高发人群。
(二)感染场所集中在水灾期间
血吸虫病发病场所相对比较集中，主要地点在居民点附近的一些钉螺密度高、人畜活动频繁及污染较重的湖滩与草洲地区，是血吸虫病的易感地带。阳性螺点大多分布在距堤脚或居民点m范围内愈近感染率愈高。当洪水淹没易感地带后，人群因防洪救灾、抢收农作物、捕捞鱼虾及游泳戏水等活动进入易感地带而集体感染。
(三)感染季节
血吸虫病感染季节主要在每年汛期期间，集中在4～10月份，尤以5～8月份为最高，8～9月是发病的高峰期。汛期的变化和地区的不同，感染季节也发生相应的变化。
(四)感染方式
洪水期间，防洪救灾、抢收农作物，等集体劳动是生产性接触疫水的主要形式。在洪水期间正是捕鱼、捞虾的季节，是主要接触疫水的方式，居民又居住在圩堤上，被洪水所包围，生活用水及游泳消暑等接触疫水方式感染血吸虫病也非常严重。
(五)水位与感染的关系
水位与血吸虫病感染密切相关，当洪水淹没江滩易感地带0.5～lm水深时，钉螺久旱逢水活动频繁，大量释放尾蚴，水体感染性最高，人畜此时下水被感染的机会极高。水位未淹没易感地带或水位远远高于易感地带的高度时，则感染机会相对较少。
感染血吸虫病后的症状
接触疫水后1至2天内有的人接触部位的皮肤出现点状红色丘疹奇痒。发热是急性血吸虫病的突出症状，病人绝大多数会肝脏肿大并伴有压痛。感染较重或反复感染者可出现脾肿大，若不及时治疗可迅速出现消瘦、贫血、营养性不良性水肿和腹水症状，严重的会导致死亡。
治疗措施
吡喹酮是治疗血吸虫病的特效药。
预防措施
预防血吸虫病要针对血吸虫的生活史来进行综合治理。发现病人、病畜积极治疗，以消灭传染源。
1、消灭钉螺
在血防部门组织领导下，统一进行大规模的灭螺活动。
2、管理粪便
应搭建临时厕所，并尽量对粪便进行无害化处理，不要随地大便。
3、个人防护
通过健康教育，教育群众尽量避免接触有钉螺分布的疫区水源。血防部门要在疫水区域建立明显的标记，警告人们不要下水特别是要求青少年不要在疫水区游泳。必须下水劳动的人要穿防护靴、防护眼或使用防护药品。常用的防护药品有：1、皮避敌涂抹一次持续有效4小时；2、防蚴笔涂抹后有效8小时。下水前均匀涂布于皮肤超过有效时间应再涂一次。
4、安全用水
疫区应提倡用井水。使用河水时可作以下几种处理：①先在水缸里存放5天后再用②每担水(约50公斤)加新开封的漂白粉1克或漂白粉精一片(潮解后则失效)。漂白粉先要在汤匙中加水调成糊状再倒入水缸中搅匀15分钟后使用③将河水煮到60t以上时，尾蚴可全部死亡然后可用。
因此洪涝期间，除了抗洪抢险必须接触疫水外，不要做接触疫水的其它活动；不直接饮用疫水；必须接触疫水的人员应尽可能做好个体防护。如穿高筒胶鞋或防护衣裤，涂搽二丁酯防护药，服用青蒿琥酯或蒿甲醚等预防药；抗洪抢险人员和其他接触疫水者应及时登记，到血防部门进行早期预防服药治疗；接触了疫水，出现发热、畏寒、咳嗽、腹胀、腹痛、腹泻、肝区疼痛等症状，应尽快到血防院检查治疗。退水期间和退水后，对居民点附近的易感地带要用药物灭螺，并做好健康教育工作。尽量避免非生产性接触疫水，水灾后积极接受血吸虫病检查和治疗。
END
供稿：血吸虫专科阳小武医师
常德市鼎医院
常德市白医院
复明
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