防癌体检
是在常见癌症的高风险人群中
应用有效的检查手段
发现早期的恶性肿瘤或癌前病变
并对高风险人群及发现异常的人群
进行有效干预管理的体检方式
到底该不该做防癌体检从世界范围来看，癌症的发病率和死亡率呈逐年上升趋势。
恶性肿瘤发病第1位的是肺癌，然后依次为胃癌、肝癌、结直肠癌和食管癌。
男性发病第1位为肺癌，第2位～第5位分别是胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌。
女性发病第1位的为乳腺癌，第2位～第5位分别是肺癌、结直肠癌、胃癌和子宫颈癌。
防癌体检和普通体检有何区别防癌体检也称机会筛查，是在个体癌症风险评估的基础上，针对个人及多个癌种进行的身体检查，其目的是发现早期癌症，可切除的恶性肿瘤，或发现没有症状的身体内既有的良恶性肿瘤。
防癌体检的目的就是在健康人群中发现早期或没有症状的癌症病人，或在出现临床症状前，或者在肿瘤发生浸润前，就能借助各种检查手段将其检出，通过早期诊断和适宜的治疗，以期得到较好的预后。
一般的健康体检往往注重常规检查项目的全面性，筛检手段相对简单，并不一定包含针对某一特定癌症的专项检查手段，即使癌症检查项目，其检查的深度和专业的判断还是有待加强。
为什么需要做防癌体检防癌体检对预防癌症，避免由于癌症引起的死亡，意义重大。
比如，晚期肺癌5年生存率只有13%，但通过体检发现的早期肺癌10年生存率可以达到近90%。
其他恶性常见肿瘤，如胃癌、结肠癌5年生存率可达90%以上。早早期乳腺癌甚至可以达到%。
以上癌种，均可以通过防癌体检早期发现。
防癌体检多久做一次防癌体检多久进行一次，需要结合个人身体的具体情况来定，每个人都有自身的特殊性，所需要的体检内容和间隔时间也会不同，也就是说，防癌体检要讲究个体化。大部分人的防癌体检一年检查一次就可以了，但也要结合身体的具体情况、检查的部位，以及医学检查方法来确定多久查一次。
比如正常情况下可以3年～5年检查一次胃镜，但是如果有萎缩性胃炎就需要1年～2年检查胃镜，如果有中度的不典型增生，就需要半年检查一次了。
再比如正常人一年检查一次肝脏没有问题，但是如果合并有乙肝、肝硬化，可能就需要半年甚至3个月检查一次超声和甲胎蛋白了。
一般情况下，建议40岁以上的人群进行结肠癌的肠镜筛查，但是如果确定家族性的结直肠癌病史或者确定携带相关的突变基因，可能就要从20岁开始，甚至更早，就应该每年做1次结肠镜检查。
肿瘤标志物异常要复查吗第一，不要惊慌。肿瘤标志物的升高不仅见于癌症患者，同时也见于很多良性疾病患者，如CA升高不仅见于卵巢癌、乳腺癌等癌症患者，更多见于子宫内膜异位、子宫肌瘤等良性疾病患者，有些人甚至月经期都会升高。
第二，要进行复查。有些人仅有一次升高，复查后就正常了，这种往往是由非癌症因素引起，有时是由于检测方法的原因造成的。尤其是刚刚开始某项肿瘤标志物检查的单位，有时检测结果存在一定的误差。如果复查确认了肿瘤标志物异常，医院就诊。
肿瘤标志物与癌症及其他疾病的对应关系非常复杂，一项肿瘤标志物升高，往往对应许多种良性或恶性疾病，为了发现可能存在的疾病需要进行全面检查，需要有经验的专科医生进行诊断，尽可能发现可能存在的良性或恶性疾病。如果全面检查后未发现明显的异常，应该每3个月复查肿瘤标志物。根据肿瘤标志物检查的结果，决定何时重复进行各项检查。
防癌体检瞄准6大癌症中国的癌症病种比较集中，主要癌症有6种：肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和食管癌。
这6种癌症发病占中国所有癌症发病的近8成，死亡占比也接近80%左右。
对于不同的癌症高危人群来说，有不同的体检方式可以选择。
比如肺癌，可以选择胸部低剂量螺旋CT。
乳腺癌选乳腺触诊+钼靶+超声。
肝癌选超声+血的甲胎球蛋白检测。
结直肠癌和胃癌、食管癌等消化道肿瘤多选肠镜和胃镜早筛。
这些手段被认为是确切的筛查手段，是通过大人群、大规模的流行病学实验验证过，并证实能够确切降低人群死亡率的方法。
四类人是防癌重点人群1.长期从事下列工作或经常与其接触者，如石棉、苯、镉、铬、镍、砷、木屑、放射线、氡及氡子体、紫外线、烷化剂、芳香胺、多环芳烃、已烯雌酚、氯乙烯、4-氨基联苯、双氯甲基醚、煤烟和焦油、杀虫剂、橡胶、冶炼业、家具制造等。
2.有癌症家族史的人和现有癌前期疾病的人。
3.长期吸烟或重度吸烟者、被动吸烟者、嗜酒者，以及有其他特殊嗜好者。
4.其他情况：如患有乙型、丙型慢性肝炎，肝硬化。艾滋病患者、肥胖、不育、未曾哺乳、性交年龄过早、多个性伴侣、同性恋者及慢性血吸虫病患者等。
40岁以上要特别注意注：这里的40岁只是大概率，小编从临床上得之，部分癌症有低龄化趋势，10多岁小朋友肝癌晚期，1岁小女孩发现肝癌，这很痛心，他们的生命基本走不进春天。
肺癌
年龄＞40岁，并有下列情况之一。1.吸烟史≥20包/年。2.被动吸烟≥10年。3.有慢性肺疾病史。4.职业接触无机砷、石棉、铬、镍等的人群。
乳腺癌
年龄＞40岁，有以下因素之一。1.未婚、未育、未哺乳。2.足月产年龄超过35岁。3.月经初潮时间早、绝经年龄晚。4.长期进食高脂肪饮食者。5.绝经后肥胖。6.长期精神压抑、心情郁闷。7.乳腺手术史。8.有乳腺癌家族史者。9.雌激素替代治疗的人群。
肝癌
年龄＞35岁，有以下因素之一。1.有慢性肝炎病史。2.乙肝、丙肝等肝炎病毒携带者。3.经常饮用烈性酒。4.长期劳累。5.有重度脂肪肝、肝硬化和糖尿病。
??结肠癌
年龄＞40岁，有以下因素之一。1.结肠息肉，有结肠息肉家族史的20岁以上家族成员。2.膳食因素：喜欢饮酒、吃肉，长期吃高脂肪、低纤维饮食的人群。3.慢性结肠炎病史。4有一级亲属曾患大肠癌。
??食管癌
年龄＞40岁，来自农村食管癌高发区（山西、河南、河北）和城市的高危人群（具有以下因素之一）。1.长期吸烟。2.长期大量饮烈性酒。3.胃酸反流刺激导致Barrett’s食管。4.喜食烫食。5.营养失衡。6.经常食用霉变的食物。
??胃癌
年龄＞40岁，有以下因素之一。1.幽门螺杆菌（Hp）持续感染。2.长期食用高盐、烟熏食品。3.有胃息肉、萎缩性胃炎和胃溃疡等病史。4.有胃癌家族遗传史。5.贫血。
??宫颈癌
年龄＞40岁，有以下因素之一。1.性生活开始时间早（18岁以前）。2.多个性伴侣。3.HPV（人乳头状瘤病毒）16、18亚型阳性及其他亚型持续阳性。
日常生活注意哪些事项1. 2.定期复查肿瘤标志物，根据专科医生的建议进行各项检查并配合医生进行长期的复查及跟踪随访。
3.去除可能引起肿瘤标志物异常的诱因，如CEA轻度升高可能由吸烟引起，戒烟有助于CEA的下降。部分养宠物的人可能引起肿瘤标志物的异常，不再接触小动物后肿瘤标志物可能恢复正常。
4.调整心情，减轻压力，锻炼身体，规律生活。
5.肿瘤标志物异常说明身体可能存在潜在的疾病，但并不意味着身体虚弱。因此，不要在发现肿瘤标志物异常后服用补药或保健品，有些保健品中的成分也可引起肿瘤标志物的升高。
来源：健康报
感谢 详情请咨询体检健康管理中心。 -。
.04.10
医院 医院整理/蓝梦编辑/罗春燕审核/李胜
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