家住湖南湘西的农民魏叔50多岁了，从十几岁起就爱喝酒。近期肚子日益膨大起来且不知缘由，就像是身怀六甲一样，村里长辈认为可能是邪气入体，导致“身怀鬼胎”，好比《西游记》里面唐僧和猪八戒喝了女儿国河里的水导致怀孕一样。魏叔闻之色变，立医院就诊。先去了妇产科，发现并无妊娠迹象，又去了内科，医生详细询问病史后说很可能是门脉高压。
什么是门脉高压？
门静脉高压是指由门静脉系统压力升高所引起的一系列临床表现，是一个临床病症，为各种原因（我国多为布加氏综合症，病毒性肝硬化和酒精性肝硬化以及血吸虫肝硬化等）所致门静脉血循环障碍的临床综合表现，所以门静脉高压病人在临床上往往表现出门静脉高压和原发病的症状。
门静脉高压最常见表现有脾脏肿大、食管胃底静脉曲张破裂出血和腹水。通俗地说，就是正常的高速公路（肝）不能运行，大家都去走乡间小道（胃底食道静脉），急性阻塞时常有上腹痛、肝脏肿大，可迅速出现大量腹水且是顽固性难治性腹水。交通压力继续增加，这个乡间小路承担不了这么大的交通压力就出状况（破裂出血）。
门脉高压怎么治？
门脉高压也不是不治之症。面对滔滔洪水，大禹从鲧治水的失败中汲取教训，改变了“堵”的办法，对洪水进行疏导，取得了成功。对于门脉高压带来的一系列问题，处理的原则也是一样，给予疏通。目前除了采取药物降低门脉压力加上常规胃底食道静脉套扎打胶的办法之外，最佳的办法就是在门脉和肝静脉之间建立一个人工血管的分流道“泄洪”。
这项技术称为：经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS），它不仅能对门脉高压症导致的各类静脉曲张破裂出血起重要预防作用，也可以有效地改善腹水、脾大、脾亢等问题，通过建立一个新的分流道，一个新的血液循环，有效降低门脉压力，“鬼胎”就自然消失。
门脉高压可以预防吗？
我国门脉高压主要是由于肝炎肝硬化，酒精性肝硬化等引起，那么，保肝护肝以及饮食最为关键。
肝硬化病人，有程度不等的劳动力丧失，多数病人难以胜任正常人从事的工作及生活，故应以休息为主。一般情况良好的稳定期病人，可适当活动及轻微工作，但要注意劳逸结合，活动及工作以不感觉劳累为度，并密切观察症状及肝功能变化。如处于病变活动期，肝功能检查异常及有明显乏力及消化道症状者，则应休息及治疗。如果肝功能有异常或者有黄疸，或出现并发症，则应该卧床休息或住院治疗。
营养及饮食：肝硬化病人由于病程较长，长期营养及热量摄入不足，肝功能损害导致白蛋白合成障碍及水、电解质平衡失调，加之多种原因引起的身体消耗，多处于营养缺乏及低血容量状态。肝脏病变不断加重，可引起继发感染、大出血和水、电解质平衡失调、肝性脑病及肝肾综合征，甚至危及生命。因此，合理饮食，保证足够的热量、营养及水、电解质平衡非常重要。特别是注意优质蛋白饮食，既要保证身体需求，又要避免摄入大量蛋白导致肝性脑病。在已经有胃底食道静脉曲张的情况下，尽量易消化饮食，避免血管破裂出血。
作者：医院孙林
编辑：医院谭乐
作者简介
孙林，副教授，副主任医师，毕业于中南大学湘雅医学院研究生院。
目前担任：中国研究型医学会出血专业委员会门脉高压出血专家委员会委员兼秘书；湖南省医学会肿瘤专业委员会青年委员；湖南省抗癌协会微创介入治疗专业委员会委员。
医院介入血管外科从事血管介入、肿瘤介入临床工作10年。已经完成省科技厅教育厅课题多项；第一作者发表SIC”RegulatoryeffectsofmiRNAongastriccancercells“等3篇，发表核心期刊一般期刊10余篇。
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